KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC THÀNH TĨNH MẠCH TINH Ở NGƯỜI BỆNH GIÃN TĨNH MẠCH TINH

Trần Thị Hà Phương1,, Nguyễn Thị Hương1, Trần Ngọc Minh1
1 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mô bệnh học thành tĩnh mạch tinh ở người bệnh giãn tĩnh mạch tinh. Đối tượng: Nghiên cứu được thực hiện trên 61 người bệnh bị giãn TMT được vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn trong khoảng thời gian từ tháng 11/2022 đến tháng 6/2023, trong mổ có lấy đoạn tĩnh mạch tinh giãn gửi làm giải phẫu bệnh. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, lấy mẫu toàn bộ và chọn mẫu có chủ đích. Kết quả nghiên cứu: Trong nhóm nghiên cứu, 100% đối tượng được phân loại giãn tĩnh mạch tinh độ 3 trên lâm sàng. Tĩnh mạch tinh có khiếm khuyết về van tĩnh mạch chiếm tỷ lệ rất cao 95,1% trong đó 59,0% không có van và 36,1% có van bất thường cấu trúc. Tìm thấy mối liên quan giữa tình trạng tổn thương van và dấu hiệu dòng trào ngược tĩnh mạch trên siêu âm Doppler màu. Độ dày trung bình lớp áo giữa, lớp áo ngoài và toàn bộ thành tĩnh mạch tinh lần lượt là 356,3 ± 99,58µm, 103 ± 34,32µm và 467,6 ± 110,84µm. Tỷ lệ thành phần mô liên kết trong lớp áo giữa và lớp áo ngoài tương ứng là 30 ± 7,32%, 53,5 ± 7,42% và tìm thấy mối tương quan giữa tỷ lệ thành phần mô liên kết trong lớp áo giữa và số nhánh tĩnh mạch thắt được trên mỗi thừng tinh. Kết luận: Sự khiếm khuyết van tĩnh mạch tinh góp phần hình thành dòng trào ngược và gây ra bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh. Các tĩnh mạch tinh giãn càng lớn thì sự tăng sinh mô liên kết trong lớp áo giữa càng nhiều

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mohammed A, Chinegwundoh F. Testicular varicocele: an overview. Urol Int. 2009;82(4):373-379. doi:10.1159/000218523
2. Iafrate M, Galfano A, Macchi V, et al. Varicocele is associated with an increase of connective tissue of the pampiniform plexus vein wall. World J Urol. 2009;27(3):363-369. doi:10.1007/s00345-008-0352-2
3. Tilki D, Kilic E, Tauber R, et al. The complex structure of the smooth muscle layer of spermatic veins and its potential role in the development of varicocele testis. Eur Urol. 2007;51(5):1402-1409; discussion 1410. doi: 10.1016/ j.eururo.2006. 11.010
4. Dubin L, Amelar RD. Varicocele size and results of varicocelectomy in selected subfertile men with varicocele. Fertil Steril. 1970;21(8):606-609. doi:10.1016/s0015-0282(16)37684-1
5. Nguyễn Hoài Bắc, Đinh Văn Toản. Khảo sát cấu trúc vi thể thành tĩnh mạch tinh của những bệnh nhân giãn tĩnh mạch tinh. Tạp chí y học Việt Nam. 2020;2:252-256.
6. Beck EM, Schlegel PN, Goldstein M. Intraoperative varicocele anatomy: a macroscopic and microscopic study. J Urol. 1992;148(4):1190-1194. doi:10.1016/s0022-5347(17)36857-x
7. Aldemir M, Işık E, Ozgün G, Onen E, Okulu E, Kayıgil O. Comparison of spermatic vein histology in patients with and without varicocele. Andrologia. 2011;43(5): 341-345. doi:10.1111/ j.1439-0272.2011.01082.x