ĐẶC ĐIỂM MỘT SỐ CHỈ SỐ TẾ BÀO MÁU NGOẠI VI, ĐÔNG MÁU Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NHIỄM SARS-COV-2 TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 - 2023

Đỗ Tiến Dũng1, Dương Thị Bích2,, Lưu Thị Chính3
1 Bệnh viện Nội tiết Trung Ương
2 Trung tâm Y tế huyện Hiệp Hòa
3 Trường Đại học Y tế Công cộng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) có nguy cơ gặp các biến chứng nghiêm trọng do COVID-19, một số nghiên cứu cho thấy chỉ số huyết học, đông máu trên bệnh nhân đái tháo đường nhiễm Sars-CoV-2 là rất cần thiết để giúp các bác sĩ tiên lượng được tình trạng bệnh nhân và đưa ra các quyết định điều trị sớm. Mục tiêu: mô tả đặc điểm và mối liên quan chỉ số tế bào máu ngoại vi, đông máu với mức độ bệnh ở người bệnh ĐTĐ nhiễm SARS-COV-2 điều trị tại Bệnh viện Nội tiết TW năm 2022 - 2023. Đối tượng và phương pháp: gồm 290 bệnh nhân ĐTĐ được chẩn đoán nhiễm SARS-CoV-2. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: tỷ lệ người bệnh có số lượng hồng cầu giảm 28,3%, tăng 4,5%, huyết sắc tố giảm 45,9%. Tỷ lệ người bệnh có số lượng bạch cầu tăng 25,9%, giảm chiếm 3,8%; tăng bạch cầu đoạn trung tính 46,9%, giảm 12,4%. Bạch cầu Lympho giảm chiếm 47,6%, tăng 3,1%. Tỷ lệ người bệnh có số lượng tiểu cầu giảm 8,3%, tăng 2,8%. Tỷ lệ PT kéo dài 8,3%, PT giảm 3,8%. APTT kéo dài 43,1%, APTT giảm 2,1%. Fibrinogen tăng 56,6%. Định lượng D-Dimer tăng 73,1%. Giá trị trung bình của số lượng bạch cầu, bạch cầu đoạn trung tính, D-Dimer ở nhóm COVID-19 thể nặng, nguy kịch cao hơn so với nhóm thể nhẹ, trung bình, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: các xét nghiệm huyết học, đông máu trên bệnh nhân ĐTĐ nhiễm SARS-CoV-2 là rất cần thiết đặc biệt lưu ý chỉ số bạch cầu và xét nghiệm D-Dimer giúp các bác sĩ tiên lượng được tình trạng bệnh nhân

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. VnExpress. vnexpress.net. [cited 2023 Mar 14]. Người bệnh tiểu đường mắc Covid-19 dễ trở nặng - VnExpress. Available from: https://vnexpress.net/nguoi-benh-tieu-duong-mac-covid-19-de-tro-nang-4294492.html
2. Hoàng Trung Vĩnh. Đái tháo đường gia tăng nhiễm bệnh, mức độ nặng và tử vong ở bệnh nhân mắc Covid-19. Nội tiết và Đái tháo đường. 51st ed. 2022 Apr 10;37–47.
3. Zong X, Gu Y, Yu H, Li Z, Wang Y. Thrombocytopenia Is Associated with COVID-19 Severity and Outcome: An Updated Meta-Analysis of 5637 Patients with Multiple Outcomes. Lab Med. 2021 Jan 4;52(1):10–5.
4. Quyết định 5481/QĐ-BYT 2020. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2. https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-5481-QD-BYT-2020-tai-lieu-chuyen-mon-Huong-dan-chan-doan-dieu-tri-dai-thao-duong-tip-2-460925.aspx. Truy cập ngày 03 tháng 10 năm 2023.
5. Quyết định 250/QĐ-BYT 2022. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 [Internet]. [cited 2023 Mar 14]. Available from: https://hoatieu.vn/ phap-luat/quyet-dinh-250-qd-byt-2022-huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-covid-19-213068
6. Ngô Quý Châu. Bệnh học nội khoa. Vol. 2. Hà Nội: Nhà xuất bản Y học; 2012. Trang 389–397.
7. Vũ Bích Nga, Nông Thùy Linh. Một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân Đái tháo đường typ 2 mắc Covid-19. 11. 159th ed. 2022;159–203.
8. Y.Chen, D.Yang. Clinical characteristics and outcomes of patients with diabetes and Covid-19 in association with glucose-lowering medication.
9. Varma A, Dergaa I, Mohammed AR, Abubaker M, Al Naama A, Mohammed S, et al. Covid-19 and diabetes in primary care - How do hematological parameters present in this cohort? Expert Rev Endocrinol Metab. 2021 May;16(3):147–53.
10. Barbieri M, Ragno E, Benvenuti E, et al. New aspects of the insulin resistance syndrome: impact on haematological parameters. Diabetologia. 2001;44(10):1232–1237.