Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 87
SO SÁNH SỰ KHIẾM KHUYẾT THỊ TRƯỜNG TRUNG TÂM HUMPHREY TRONG BỆNH GLÔCÔM VÀ NGHI NGỜ GLÔCÔM ĐO BẰNG KIỂM ĐỊNH NGƯỠNG 24-2C VÀ NGƯỠNG 10-2
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đo thị trường là một kỹ thuật quan trọng trong đánh giá bệnh lý glôcôm, thị trường kế ngưỡng 24-2 đóng vai trò tiêu chuẩn trên lâm sàng. Một số nghiên cứu gần đây khảo sát vai trò của kiểm định ngưỡng 10-2 ở giai đoạn sớm của bệnh, cho thấy kiểm định ngưỡng 24-2 có những hạn chế trong đánh giá các khiếm khuyết thị trường trung tâm so với 10-2 và việc thực hiện cả hai kiểm định này khó khả thi trong bối cảnh lâm sàng. Gần đây, một kiểm định mới là kiểm định ngưỡng 24-2C được giới thiệu. Với điểm định này, 10 điểm bất đối xứng trong kiểm định ngưỡng 10-2 được tích hợp thêm vào vùng 10 độ trong kiểm định ngưỡng 24-2 tiêu chuẩn và được kì vọng giúp phát hiện tốt hơn những tổn thương trung tâm so với kiểm định 24-2. Từ đó có thể lựa chọn 24-2C như là kiểm định tiêu chuẩn trong đánh giá lâm sàng thường quy. Mục tiêu: So sánh sự khiếm khuyết thị trường trung tâm Humphrey trên bệnh nhân glôcôm và nghi ngờ glôcôm đo bằng hai kiểm định ngưỡng 24-2C và ngưỡng 10-2. Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, 65 mắt của 65 bệnh nhân với chẩn đoán glôcôm góc mở nguyên phát giai đoạn sớm và nghi ngờ glôcôm được đo thị trường Humphrey (24-2C và 10-2) và chụp cắt lớp cố kết quang học (OCT) tại khoa Glaucoma, Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 12/2022 – 06/2023. Kết quả: Có sự tương đồng mức độ vừa đến cao giữa kiểm định 24-2C và 10-2 trong xác định tổn thương thị trường trung tâm ở nhóm nghi ngờ glôcôm và glôcôm giai đoạn sớm khi dựa vào biểu đồ độ lệch toàn thể (hệ số Kappa là 0,698) và biểu đồ độ lệch thiết kế (hệ số Kappa là 0,568). Kết luận: Có thể lựa chọn kiểm định 24-2C như là kiểm định tiêu chuẩn đánh giá lâm sàng thường quy trong khảo sát cả thị trường trung tâm và ngoại biên.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
glôcôm, thị trường, 24-2C, 10-2.
Tài liệu tham khảo
2. Grzybowski A, Och M, Kanclerz P, Leffler C, Moraes CG. Primary Open Angle Glaucoma and Vascular Risk Factors: A Review of Population Based Studies from 1990 to 2019. J Clin Med. Mar 11 2020;9(3)doi:10.3390/jcm9030761.
3. Kyari F, Entekume G, Rabiu M, et al, “A Population-based survey of the prevalence and types of glaucoma in Nigeria: results from the Nigeria National Blindness and Visual Impairment Survey”, BMC Ophthalmol. 2015;15:176.
4. Heijl, A, "Perimetric point density and detection of glaucomatous visual field loss", Acta Ophthalmol (Copenh). 71(4), tr. 445-50, 1993.
5. I. Traynis, De Moraes C. G., Raza A. S., et al. (2014). "Prevalence and nature of early glaucomatous defects in the central 10° of the visual field". JAMA Ophthalmol, 132 (3), pp. 291-7.
6. Garg A, Hood DC, Pensec N, Liebmann JM, Blumberg DM. Macular Damage, as Determined by Structure-Function Staging, Is Associated With Worse Vision-related Quality of Life in Early Glaucoma. American journal of ophthalmology 2019;194:88–94.
7. Grillo, L. M, et al. "The 24-2 Visual Field Test Misses Central Macular Damage Confirmed by the 10-2 Visual Field Test and Optical Coherence Tomography", Transl Vis Sci Technol. 5(2),15, 2016.
8. De Moraes CG, et al. 24-2 Visual Fields Miss Central Defects Shown on 10-2 Tests in Glaucoma Sauspects, Ocular Hypertensives, and Early Glaucoma. Ophthalmology, 2017.
9. Jung KI, Ryu HK, Hong KH, et al. Simultaneously performed combined 24-2 and 10-2 visual field tests in glaucoma. Sci Rep. 2021;11:1227.
10. Chakravarti T, et al. Agreement Between 10-2 and 24-2C Visual Field Test Protocols for Detecting Glaucomatous Central Visual Field Defects. J Glaucoma, 2021.