KẾT QUẢ NẸP VÍT QUA CUỐNG ĐIỀU TRỊ GÃY CỘT SỐNG ĐOẠN BẢN LỀ NGỰC THẮT LƯNG MẤT VỮNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả nẹp vít qua cuống điều trị gãy cột sống đoạn bản lề ngực thắt lưng mất vững tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 112 bệnh nhân gãy cột sống đoạn bản lề ngực thắt lưng mất vững, không có tổn thương thần kinh. Kết quả: 112 bệnh nhân (53 nam, 59 nữ); tuổi trung bình 52,2 (từ 15 đến 71 tuổi); Triệu chứng lâm sàng đau lưng 100%; sưng nề 55,4%; tụ máu 15,2%; co cơ cạnh cột sống 34,8%; Vị trí tổn thương hay gặp nhất là L1: 47,9%; Đặc điểm tổn thương trên cắt lớp vi tính: Vỡ thân đốt 100%; vỡ cuống sống: 8,9%; vỡ cung sau: 28,6%; gãy mỏm gai: 7,1%; gãy mỏm ngang: 10,7%; Hiệu quả nắn chỉnh cột sống: Góc gù thân đốt và góc gù vùng chấn thương trung bình sau mổ đều giảm có ý nghĩa thống kê (p<0,001) so với trước mổ. Tỷ lệ giảm góc gù thân đốt trung bình đạt 72,6%; Tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ chiếm 1,8%. Kết quả sau phẫu thuật 6 tháng theo thang điểm Denis về mức độ đau và khả năng trở lại lao động đều đạt mức độ tốt. Kết luận: Phẫu thuật nẹp vít qua cuống điều trị gãy cột sống đoạn bản lề ngực thắt lưng mất vững cho hiệu quả nắn chỉnh cột sống cao và bệnh nhân hồi phục tốt.