NỒNG ĐỘ TNF-ALPHA HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH

Lê Thái Vân Thanh 1,2,, Mạch Khánh Huy 2
1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Mày đay mạn tính là một bệnh da phổ biến và hay tái phát. Sinh bệnh học có liên quan mật thiết đến sự phóng thích histamin và các hoá chất trung gian hoạt hoá mạch máu của tế bào mast. Bên cạnh đó, nhiều nghiên cứ cho thấy rằng còn có sự tham gia của các chất trung gian tiền viêm, đặc biệt là các cytokine. Tumor necrosis factor - alpha (TNF-alpha) là một cytokine tiền viêm liên quan mật thiết đến phản ứng viêm, miễn dịch và ngứa. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và xác định nồng độ TNF-alpha trong huyết thanh của bệnh nhân mày đay mạn tính đến khám tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích, gồm 60 bệnh nhân mày đay mạn tính và 30 người khoẻ mạnh được đưa vào nghiên cứu trong khoảng thời gian từ tháng 10/2021 đến tháng 8/2022. Độ nặng của bệnh được đánh giá bằng thang điểm Urticaria Acitivity Score over 7 days (UAS7). Định lượng TNF-alpha huyết thanh bằng kỹ thuật ELISA, sử dụng bộ kít Avi Bion Human TNF-alpha. Kết quả: 60 bệnh nhân mày đay mạn tính (18 nam và 42 nữ) độ tuổi trung bình là 35,8 ± 10,4  tuổi. Nồng độ TNF-alpha của nhóm bệnh nhân mày đay mạn tính cao hơn nhóm người khỏe mạnh có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Kết luận: Nồng độ TNF-alpha huyết thanh trên bệnh nhân mày đay mạn tính cao hơn so với người khoẻ mạnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rapini RP. Urticarias. Bolognia: Dermatology (2nd ed, vol1). 2008:459-567.
2. Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, et al. Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective. The World Allergy Organization journal. Nov 2012;5(11):125-47. doi:10.1097/WOX.0b013e3182758d6c
3. Hermes B, Prochazka AK, Haas N, Jurgovsky K, Sticherling M, Henz BM. Upregulation of TNF-alpha and IL-3 expression in lesional and uninvolved skin in different types of urticaria. The Journal of allergy and clinical immunology. Feb 1999;103(2 Pt 1):307-14. doi:10.1016/s0091-6749(99)70506-3
4. Atwa MA, Emara AS, Youssef N, Bayoumy NM. Serum concentration of IL-17, IL-23 and TNF-α among patients with chronic spontaneous urticaria: association with disease activity and autologous serum skin test. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV. Apr 2014;28(4):469-74. doi:10.1111/jdv.12124
5. Grzanka R, Damasiewicz-Bodzek A, Kasperska-Zajac A. Tumor necrosis factor-alpha and Fas/Fas ligand signaling pathways in chronic spontaneous urticaria. Allergy Asthma Clin Immunol. 2019;15:15. doi:10.1186/s13223-019-0332-7
6. Magerl M, Philipp S, Manasterski M, Friedrich M, Maurer M. Successful treatment of delayed pressure urticaria with anti-TNF-alpha. The Journal of allergy and clinical immunology. Mar 2007;119(3):752-4. doi:10.1016/j.jaci.2006.12.658
7. Sand FL, Thomsen SF. TNF-Alpha Inhibitors for Chronic Urticaria: Experience in 20 Patients. Journal of allergy. 2013;2013:130905. doi: 10.1155/2013/130905
8. Wilson LH, Eliason MJ, Leiferman KM, Hull CM, Powell DL. Treatment of refractory chronic urticaria with tumor necrosis factor-alfa inhibitors. Journal of the American Academy of Dermatology. Jun 2011; 64(6):1221-2. doi:10.1016/ j.jaad.2009.10.043
9. Sharma P, Sharma PK, Chitkara A, Rani S. To Evaluate the Role and Relevance of Cytokines IL-17, IL-18, IL-23 and TNF-α and Their Correlation with Disease Severity in Chronic Urticaria. Indian dermatology online journal. Jul-Aug 2020;11(4):594-597. doi:10.4103/idoj.IDOJ_396_19
10. Lee KH, Kim JY, Kang DS, Choi YJ, Lee WJ, Ro JY. Increased expression of endothelial cell adhesion molecules due to mediator release from human foreskin mast cells stimulated by autoantibodies in chronic urticaria sera. The Journal of investigative dermatology. Apr 2002;118(4):658-63. doi:10.1046/j.1523-1747.2002.01733.x
11. Altrichter S, Peter HJ, Pisarevskaja D, Metz M, Martus P, Maurer M. IgE mediated autoallergy against thyroid peroxidase--a novel pathomechanism of chronic spontaneous urticaria? PLoS One. Apr 12 2011;6(4):e14794. doi:10.1371/journal.pone.0014794
12. Rasool R, Ashiq I, Shera IA, Yousuf Q, Shah ZA. Study of serum interleukin (IL) 18 and IL-6 levels in relation with the clinical disease severity in chronic idiopathic urticaria patients of Kashmir (North India). Asia Pac Allergy. Oct 2014; 4(4):206-11. doi:10.5415/apallergy.2014.4.4.206