Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 71
BÁO CÁO LOẠT CA: VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG NẶNG DO ACINETOBACTER BAUMANNII TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm dịch tễ, yếu tố nguy cơ, lâm sàng, vi sinh, viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) nặng do acinetobacter baumannii (AB) tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Phương pháp: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu hồi cứu các trường hợp nhiễm VPCĐ nặng do AB trong 2 năm (1/2022-12/2023). Kết quả: Trong 48 BN VPCĐ do AB, có 14 ca thỏa tiêu chuẩn nặng. Đại đa số BN (BN) là nam (13/14), tuổi trung bình 70, tiền căn hút thuốc lá, bệnh phổi mạn (57,4%), có hai yếu tố nguy cơ trở lên (>90%). Tất cả các ca nặng đều xuất hiện trong các tháng mùa khô tại TPHCM từ tháng 10 đến tháng 4 năm sau đó. Có 10 BN có kết quả cấy đàm, một cấy máu, 3 BN dương tính cả hai. 13 BN thở máy xâm lấn, 12 người phải dùng vận mạch, tỷ lệ tử vong 85,71% (12/14), tỷ lệ đề kháng kháng sinh của AB cộng đồng cao, kháng trên 60% với hầu hết các nhóm kháng sinh. Tất cả BN đều được nhân kháng sinh theo kinh nghiệm ban đầu gồm Cephalosporin thế hệ ba, carbapenem, quinolon, Penicillin phổ rộng/ ức chế beta lactamase, glycopeptid. Kết luận: VPCĐ nặng do AB chủ yếu xảy ra vào mùa khô, tỷ lệ tử vong và đề kháng kháng sinh cao. Yếu tố nguy cơ liên quan chủ yếu đến hút thuốc lá, chẩn đoán và thay đổi kháng sinh sớm có thể cải thiện tỷ lệ tử vong.
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Phạm Hồng Thắm, et al (2023) Tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi do acinetobacter baumannii tại bệnh viện nhân dân gia định. Tạp chí y học việt nam tập 528 - tháng 7
3. Catherine w.m. ong, et (2009). Severe community-acquired Acinetobacter baumannii pneumonia: An emerging highly lethal infectious disease in the Asia–Pacific. Respirology 14, 1200–1205
4. David P. Serota, et al (2018), Severe Community-Acquired Pneumonia due to Acinetobacter baumannii in North America: Case Report and Review of the Literature Open Forum Infectious Diseases, Volume 5, Issue 3
5. Meumann, E.M.; et al (2019)Genomic epidemiology of severe community-onset Acinetobacter baumannii infection. Microb. Genom.
6. Timothy Riddles, et al. (2023). Community-Acquired, Bacteraemic Acinetobacter Baumannii Pneumonia: A Retrospective Review of Cases in Tropical Queensland, Australia. Trop Med Infect Dis. 18;8(8): 419
7. Ong CW, et al (2009). Severe community-acquired Acinetobacter baumannii pneumonia: an emerging highly lethal infectious disease in the Asia–Pacific. Respirology;14(8):1200
8. Patamatamkul et al (2017). A case-control study of community-acquired Acinetobacter baumannii pneumonia and melioidosis pneumonia in northeast Thailand: an emerging fatal disease with unique clinical features. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 87 (1), pp. 79-86.