KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SMILE KẾT HỢP CROSSLINKING DỰ PHÒNG TRÊN BỆNH NHÂN CẬN THỊ CAO GIÁC MẠC MỎNG

Nguyễn Kiếm Hiệp 1,, Đinh Thị Phương Thủy 2, Lê Thị Vân Anh 3
1 Bệnh viện Mắt Trung Ương
2 Bệnh viện Đông Đô
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Phân tích tính hiệu quả, an toàn và ổn định trong điều trị cận loạn thị bằng phương pháp phẫu thuật khúc xạ đường rạch nhỏ (SMILE) kết hợp cross-linking (CXL) dự phòng trên bệnh nhân giác mạc mỏng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu trên 48 mắt của 24 bệnh nhân cận loạn thị đã được phẫu thuật SMILE kết hợp cross-linking dự phòng. Bệnh nhân được theo dõi trong 12 tháng. Máy phẫu thuật: LDV Z8 (Ziemer). Tiêu chuẩn lựa chọn: bệnh nhân có chiều dày giác mạc còn lại dự kiến dưới 300μm. Kết quả: Bệnh nhân tuổi trung bình 20.58 ± 3.12 (tuổi). Khúc xạ cầu tương đương trước phẫu thuật − 6.85 ± 1.80 ( từ−9.75 đến − 5.00) D. Sau phẫu thuật khúc xạ tương đương là -0.5 ± 0.26 (từ -1.00D đến +0.25D)D; 60% bệnh nhân có thị lực 20/20; 81%  mắt đạt 20/25; 60% có khúc xạ ± 0.5D và 8.3% mắt đã thay đổi ≥0.5D từ 3 đến 12 tháng. Kết luận: Phẫu thuật SMILE kết hợp CXL dự phòng trên bệnh nhân cận thị cao giác mạc mỏng có hiệu quả, tính an toàn và ổn định tốt sau 12 tháng theo dõi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Shah R et al. Results of small incision lenticule extraction: All‐in‐one femtosecond laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg 2011;37:127–37
2. Ganesh S, Brar S. Clinical outcomes of small incision lenticule extraction with accelerated cross‐linking (ReLEx SMILE Xtra) in patients with thin corneas and borderline topography. J Ophthalmol 2015;2015:1–7.
3. Ng ALK, et al. Comparison of the early clinical outcomes between combined small‐incision lenticule extraction and collagen cross‐linking versus SMILE for myopia. J Ophthalmol 2016;2016:1–7.
4. Osman IM, et al. Corneal safety and stability in cases of small incision lenticule extraction with collagen cross‐linking (SMILE Xtra). J Ophthalmol 2019;2019:1–10.
5. Ge Q, et al. Combined transepithelial phototherapeutic keratectomy and corneal collagen cross ‐ linking for corneal ectasia after small‐incision lenticule extraction‐Preoperative and 3‐year postoperative results: A case report. BMC Ophthalmol 2018;18:1–5.
6. Wei R, et al. Comparison of objective and subjective visual quality early after implantable collamer lens V4c (ICL V4c) and small incision lenticule extraction (SMILE) for high myopia correction. Acta Ophthalmol 2020;98:e943‐50. doi: 10.1111/aos. 14459.
7. Konstantopoulos A, et al. Corneal stability of LASIK and smile when combined with collagen cross‐linking. Transl Vis Sci Technol 2019;8:21.
8. Torres‐Netto EA, et al. Similar biomechanical cross‐linking effect after SMILE and PRK in human corneas in an ex vivo model for postoperative ectasia. J Refract Surg 2020;36:49–54.