ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VIRUS B TỰ NGỪNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG TỪ 2018 – 2023

Tóm tắt

Viêm gan virus B mạn tính có chỉ định điều trị thuốc ức chế nucleoside/nucleotide (NA). cần theo dõi và điều trị lâu dài, tuân thủ theo các hướng dẫn. Việc bệnh nhân tự ngừng thuốc NA có thể dẫn đến tình trạng bùng phát, có thể gây nguy hiểm tính mạng cho bệnh nhân. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân viêm gan virus B tự ngừng thuốc tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ 2018 - 2023. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả loạt trường hợp bệnh kết hợp hồi cứu và tiến cứu 336 bệnh nhân viêm gan virus B tự ngưng thuốc NA. Kết quả: Triệu chứng phổ biến của bệnh nhân khi nhập viện chủ yếu là: mệt mỏi (95,8%), chán ăn (86,3%), vàng da vàng mắt (71,4%), tiểu sẫm màu (60,7%). Số lượng tiểu cầu (n= 314) nằm trong khoảng 157,82 ± 91,19. Tỷ lệ prothrombin (n= 316) nằm trong khoảng 66,58 ± 23,43%. Nồng độ bilirubin toàn phần máu của nhóm bệnh nhân tăng (>17µmol/l) gặp ở 79.5% bênh nhân. Giá trị Median bilirubin toàn phần = 51,2. Gần 70% bệnh nhân có giá trị AST > 200 UI/L, 76,9% bệnh nhân có giá trị ALT > 200 UI/L, 85,0% bệnh nhân có tải lượng virus khi nhập viện ≥ 10⁴ copies/ml, 38,9% bệnh nhân có chỉ số F4. Giá trị trung bình của chỉ số Meld-score khi nhập viện là 16,23 ± 8,32. Kết luận: Cần phải tư vấn cho bệnh nhân kỹ hơn về phác đồ và liệu trình điều trị thuốc NA.