KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM ĐẦU DÀI GÂN NHỊ ĐẦU BẰNG LIỆU PHÁP TIÊM CORTICOID TẠI CHỖ KẾT HỢP VỚI UỐNG DIACEREIN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Hoàng Thị Minh Hằng 1, Lưu Thị Bình 2,
1 Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên
2 Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm đầu dài gân nhị đầu sau tiêm corticoid tại chỗ kết hợp với uống Diacerein 3 tháng ở các bệnh nhân điều trị tại khoa Cơ xương khớp bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp trên 72 bệnh nhân viêm đầu dài gân nhị đầu được tiêm corticoid tại chỗ, sau đó chia thành 2 nhóm: nhóm nghiên cứu 36 bệnh nhân uống Diacerein 3 tháng, nhóm chứng 36 bệnh nhân uống Glucosamin sulfat 3 tháng. Kết quả: Sau can thiệp 3 tháng có sự cải thiện rõ rệt về lâm sàng và hình ảnh siêu âm ở cả hai nhóm: lâm sàng VAS trung bình giảm từ 6.39±0.87 xuống 1,53±0,91 ở nhóm nghiên cứu và từ 6,78±0,96 xuống 2,00±1,09 ở nhóm chứng, SPADI trung bình giảm từ 59,92±6,05 xuống 24,14±3,63 ở nhóm nghiên cứu và từ 62,53±5,40 xuống 26,33±3,82 ở nhóm chứng, góc vận động khớp vai trung bình tăng từ 129,72±11,33 lên 167,78±8,98 với nhóm nghiên cứu và từ 121,94±10,09 lên 163,33±7,93 với nhóm chứng; 63,9% nhóm nghiên cứu và 55,6% nhóm chứng có hình ảnh siêu âm trở về bình thường sau 3 tháng can thiệp. Ở nhóm dùng diacerein có tỷ gặp các dụng phụ nhiều hơn đáng kể so với nhóm chứng, hay gặp nhất là đại tiện phân lỏng (p<0,05). Kết luận: Liệu pháp tiêm corticoid tại chỗ kết hợp với uống diacerein hoặc glucosamin sulfat 3 tháng đã cải thiện đáng kể về lâm sàng và hình ảnh siêu âm gân nhị đầu, tuy nhiên tác dụng phụ ở nhóm dùng diacerein nhiều hơn đáng kể so với nhóm glucosamin sulfat.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Vĩnh Ngọc và cs (2021), "Đánh giá kết quả của liệu pháp tiêm md-collagen trong điều trị viêm đầu dài gân cơ nhị đầu cánh tay dưới hướng dẫn siêu âm", Tạp chí Y học Việt Nam. 502, tr. 119-125.
2. Đặng Ngọc Tân (2009), "Đánh giá hiệu quả tiêm Corticoid dưới hướng dẫn siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai", Luận văn Thạc sỹ y khoa, Đại học Y Hà Nội.
3. M. Abate, et al. (2009), "Pathogenesis of tendinopathies: inflammation or degeneration?", Arthritis Res Ther. 11(3), tr. 235.
4. M. Dougados, et al. (2001), "Evaluation of the structure-modifying effects of diacerein in hip osteoarthritis: ECHODIAH, a three-year, placebo-controlled trial. Evaluation of the Chondromodulating Effect of Diacerein in OA of the Hip", Arthritis Rheum. 44(11), tr. 2539-47.
5. W. Louthrenoo, et al. (2007), "The efficacy, safety and carry-over effect of diacerein in the treatment of painful knee osteoarthritis: a randomised, double-blind, NSAID-controlled study", Osteoarthritis Cartilage. 15(6), tr. 605-14.
6. S. J. Nho, et al. (2010), "Long head of the biceps tendinopathy: diagnosis and management", J Am Acad Orthop Surg. 18(11), tr. 645-56.
7. J. B. Seo, J. S. Yoo and J. W. Ryu (2014), "Sonoelastography findings of biceps tendinitis and tendinosis", J Ultrasound. 17(4), tr. 271-7.