XU HƯỚNG ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CHỦNG VI KHUẨN ACINOBACTER BAUMANII GÂY BỆNH TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG: KHẢO SÁT TẠI PHÒNG XÉT NGHIỆM GIAI ĐOẠN 2020 - 2023

Nguyễn Hữu Ngọc Tuấn 1, Nguyễn Tố Ngọc Hân 2, Nguyễn Minh Hà 1,2,
1 Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giới thiệu: Tình trạng đề kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là Acinobacter baumanii ngày càng trở nên nghiêm trọng tại các cơ sở khám chữa bệnh. Việc hiểu rõ tính kháng kháng sinh của A.baumanii hỗ trợ công tác điều trị bệnh lý nhiễm khuẩn và quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm phân bố và xu hướng kháng kháng sinh tại phòng xét nghiệm của các chủng A.baumanii gây bệnh ở Bệnh viện Nguyễn Tri Phương giai đoạn 2020 – 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả trên 1496 mẫu bệnh phẩm phân lập được A.baumanii từ người bệnh điều trị tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 01/2020 đến tháng 12/2023. Sự khác biệt về xu hướng đề kháng kháng sinh được kiểm tra bằng phép kiểm Chi bình phương. Kết quả: mẫu phân lập được A.baumanii từ các khoa nội chiếm 54,1%. Bệnh phẩm nhiều nhất là dịch từ đường hô hấp dưới (74,1%). Sau bốn năm, A. baumanii còn nhạy cảm hoàn toàn với Colistin, 42,2% kháng Doxycycline, còn lại các kháng sinh khác đều có tỷ lệ kháng rất cao, từ 70% đến trên 90%. Xu hướng đề kháng với kháng sinh của A. baumanii đã tăng có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) với 9/14 loại kháng sinh thử nghiệm. Tình hình kháng kháng sinh ở từng nhóm khoa lâm sàng tương tự mô hình của toàn viện, trong đó, Khoa Hồi sức tích cực có tỷ lệ kháng cao nhất. Kết luận: A.baumanii còn nhạy cảm hoàn toàn 100% với Colistin, nhưng đề kháng rất cao với hầu hết các loại kháng sinh được thử nghiệm và xu hướng tăng dần qua từng năm. Khoa Hồi sức tích cực có tỷ lệ kháng cao nhất trong các nhóm khoa lâm sàng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. https://www.who.int/news/item/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed
2. Ayoub Moubareck, Carole and Dalal Hammoudi Halat (2020). Insights into Acinetobacter baumannii: A Review of Microbiological, Virulence, and Resistance Traits in a Threatening Nosocomial Pathogen. Antibiotics 9:119. DOI:10.3390/antibiotics9030119
3. Đường Thị Hồng Diệp, Cao Thị Phụng (2022). Sự lưu hành các chủng kháng Acinobacter baumanii carbapenem tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học Việt Nam; 521(1):118-122.
4. Bùi Trí Cường, Nguyễn Văn Trọng, Nguyễn Đăng Mạnh (2019). Tỷ lệ phân lập được và đặc điểm kháng kháng sinh của Acinobacter baumanii tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2017. Tạp chí Y Dược học lâm sàng 108; 14(3):114-119
5. Phan Trần Xuân Quyên, Võ Phạm Minh Thư (2020). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, sự đề kháng kháng sinh và kết quả điều trị viêm phổi bệnh viện do vi khuẩn Acinobacter baumanii tại Khoa Hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học CầnThơ; 30:7-14.
6. Phạm Hồng Thuý, Nguyễn Ngọc Quý và cộng sự (2023). Tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi do Acinobacter baumanii tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Tạp chí Y học Việt Nam; 528(Chuyên đề):143-152
7. Elham B, Fawzia A. Colistin resistance in Acinetobacter baumannii isolated from critically ill patients: clinical characteristics, antimicrobial susceptibility and outcome. Afr Health Sci. 2019 Sep;19(3):2400-2406. doi: 10.4314/ahs.v19i3.13.
8. Dương Hữu Phước, Trương Thiên Phú, và cộng sự (2021). Hiệu quả in vitro phối hợp colistin với minocycline và colistin với doxycycline trên vi khuẩn Acinetobacter baumannii đa kháng. Tạp chí Y Học Việt Nam, 508(1):344-346. https://doi.org/10.51298/vmj.v508i1.1574