KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY LẠI KHỚP HÁNG NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Đặng Văn Long1,, Nguyễn Mạnh Khánh2, Dương Đình Toàn1,2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá nguyên nhân và kết quả phẫu thuật thay lại khớp háng nhân tạo tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hồi cứu 34 bệnh nhân (BN) thay lại khớp háng tại khoa Chấn thương chỉnh hình 1- Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 1/2018 đến tháng 1/2023. Các BN sau mổ được theo dõi triệu chứng lâm sàng và X-quang để đánh giá các biến chứng, điểm chức năng Harris và mức độ hài lòng. Kết quả: Tuổi trung bình là 60,8 (từ 32 đến 83 tuổi). Giới nam chiếm tỉ lệ 71%. BMI trung bình là 22,6. Thời gian giữa 2 lần thay khớp trung bình là 59,6 tháng, Nguyên nhân thay lại khớp háng chủ yếu là lỏng khớp chiếm tỉ 41.2%, nhiễm trùng khớp chiếm 23.5%, trật khớp và gãy xương quanh khớp lần lượt chiếm 17.6% và 14.7%. Nguyên nhân phổ biến trong 5 năm đầu là nhiễm trùng khớp và trật khớp, sau 5 năm là lỏng khớp vô khuẩn. Thời gian phẫu thuật trung bình 89.2 phút. Thời gian nằm viện trung bình 7.62 ngày (6-15 ngày). Đa phần các BN có cải thiện điểm đau và điểm chức năng theo Harris. 72.5% khớp có chức năng tốt và rất tốt. 17.6% mức độ trung bình và 8.8% mức độ kém. Kết luận: Lỏng khớp vô khuẩn, nhiễm trùng khớp là những nguyên nhân chính của thay lại khớp háng. Trong 5 năm đầu, nhiễm trùng trật khớp là nguyên nhân thất bại chính, từ sau 5 năm lỏng khớp là nguyên nhân chính. Phẫu thuật thay lại khớp háng giúp cho BN cải thiện được chức năng vận động khớp háng và chất lượng cuộc sống.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sodhi N, Mont MA. Survival of total hip replacements. The Lancet. 2019;393(10172):613.
2. Projections of Primary and Revision Hip and Knee Arthroplast... : JBJS. Accessed November 28, 2023.
3. Why Revision Total Hip Arthroplasty Fails : Clinical Orthopaedics and Related Research®. Accessed November 28, 2023.
4. Oltean-Dan D, Apostu D, Tomoaia G, et al. Causes of revision after total hip arthroplasty in an orthopedics and traumatology regional center. Med Pharm Rep. 2022;95(2):179-184.
5. Võ TT, Ngô HV, Nguyễn MD. BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY LẠI KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT. Tạp Chí Học Việt Nam. 2021;498(2).
6. Body mass index is associated with risk of reoperation and revision after primary total hip arthroplasty: a study of the Swedish Hip Arthroplasty Register including 83,146 patients | Acta Orthopaedica. Accessed November 28, 2023.
7. Kelmer G, Stone AH, Turcotte J, King PJ. Reasons for Revision: Primary Total Hip Arthroplasty Mechanisms of Failure. JAAOS - J Am Acad Orthop Surg. 2021;29(2):78.
8. The effect of patient age at intervention on risk of implant revision after total replacement of the hip or knee: a population-based cohort study - The Lancet. Accessed November 28, 2023.
9. A systematic review of the causes of failure of Revision Total Hip Arthroplasty - ScienceDirect. Accessed November 28, 2023.
10. The outcome of subsequent revisions after primary total hip arthroplasty in 1,049 patients aged under 50 years | Bone & Joint. Accessed November 28, 2023.