BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP U NHẦY NHĨ PHẢI KHỔNG LỒ

Nguyễn Doãn Thái Hưng1, Bùi Việt Anh1, Trương Hữu Thành1, Trương Thị Ngọc Hà1, Trương Đình Cẩm1,
1 Bệnh viện Quân y 175

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

U nguyên phát ở tim khá hiếm, trong đó khoảng 50% là u nhầy. Kích thước u nhầy thay đổi từ 1-15cm, cân nặng từ 15-180g, các u được gọi là lớn khi có đường kính >5cm. U nhầy ở nhĩ phải là vị trí rất hiếm gặp, lành tính nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ, cần phải được phẫu thuật cắt bỏ càng sớm càng tốt ngay khi phát hiện. Phẫu thuật là triệt căn và rất ít khi tái phát. Kỹ thuật cắt bỏ u thường không khó. Chúng tôi thông báo lâm sàng 02 trường hợp u nhầy khổng lồ ở nhĩ phải. Bệnh nhân được phát hiện muộn, khi u đã gây ra biến chứng. Chẩn đoán xác định không quá khó khăn do u rất lớn và cuống u khá rõ. Phẫu thuật mổ tim hở kinh điển cắt u, tái tạo vách liên nhĩ, đặt vòng van ba lá nhân tạo. Diễn biến hậu phẫu thuận lợi.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Vale Mde P., et al. (2008), "Giant myxoma in the left atrium: case report", Rev Bras Cir Cardiovasc, 23(2), 276-8.
2. Nina V. J., et al. (2012), "Atypical size and location of a right atrial myxoma: a case report", J Med Case Rep, 6, 26.
3. Azevedo O., et al. (2010), "Massive right atrial myxoma presenting as syncope and exertional dyspnea: case report", Cardiovasc Ultrasound, 8, 23.
4. Yuce M., et al. (2007), "A huge obstructive myxoma located in the right heart without causing any symptom", Int J Cardiol, 114(3), 405-6.
5. Phạm Quốc Đạt, Dương Đức Hùng, Lê Việt Thắng và CS (2017), "Khối bất thường nhĩ phải: Huyết khối hay u tim?", Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam, 17, 3-6.
6. Phùng Duy Hồng Sơn, Nguyễn Hữu Ước, Đoàn Quốc Hưng và CS (2018), "Phẫu thuật u nhầy nhĩ phải: thông báo ba trường hợp", Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam, 19, 51-55.
7. Nguyễn Hoàng Nam, Nguyễn Công Hựu, Nguyễn Trần Thuỷ và CS (2021), "Nội soi toàn bộ cắt u nhầy nhĩ phải", Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam, 32, 12-16.
8. Diaz A., et al. (2011), "Left atrial and right ventricular myxoma: an uncommon presentation of a rare tumour", Interact Cardiovasc Thorac Surg, 12(4), 622-3.