Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 28
KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI ĐẶC ĐIỂM TẾ BÀO NỘI MÔ GIÁC MẠC TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT TÁN NHUYỄN THỦY TINH THỂ 6 THÁNG Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG GIẢ TRÓC BAO
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi về hình thái và số lượng tế bào nội mô (TBNM) giác mạc trước và sau phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể bằng siêu âm (phacoemulsification – phaco) ở bệnh nhân có biểu hiện hội chứng giả tróc bao (GTB). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu. Thực hiện khảo sát ở 70 mắt gồm 35 mắt có biểu hiện hội chứng GTB và 35 mắt không biểu hiện hội chứng, có chỉ định phẫu thuật phaco từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2023 tại bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh. Bệnh nhân được phẫu thuật phaco với máy phẫu thuật Alcon Centurion. Các bệnh nhân được thăm khám, chụp hình TBNM giác mạc bằng máy NIDEK CEM 530 trước và sau phẫu thuật phaco tại các thời điểm 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng. Các thông số phẫu thuật như thời gian phaco, năng lượng phaco và lưu lượng dịch sử dụng được ghi nhận sau khi tiến hành phẫu thuật. Kết quả nghiên cứu: Độ tuổi trung bình của nhóm GTB là 72,14 ± 8,49 tuổi. Hội chứng xuất hiện phổ biến ở giới nữ. Độ sâu tiền phòng, phân độ đục thủy tinh thể, thị lực và nhãn áp không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm. Ghi nhận các thông số phẫu thuật thời gian phaco, CDE, lưu lượng dịch cao hơn và kích thước đồng tử nhỏ hơn ở nhóm GTB. ECD sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng đều thấp hơn ở nhóm GTB so với nhóm chứng. Thị lực cải thiện kém hơn tại thời điểm sau phẫu thuật 6 tháng ở nhóm GTB so với nhóm không biểu hiện hội chứng. Thời gian phaco và năng lượng phaco (CDE và FP3) được ghi nhận mối tương quan với mức độ tổn thương TBNM giác mạc sau phẫu thuật phaco 6 tháng. Kết luận: Hội chứng GTB là một hội chứng liên quan đến tuổi, xuất hiện ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi. Phẫu thuật phaco hiện nay là một phương pháp an toàn và hiệu quả nhằm cải thiện thị lực cho bệnh nhân. TBNM ở nhóm bệnh nhân GTB tổn thương nhiều hơn so với người không biểu hiện hội chứng. Hội chứng GTB cần được khám và phát hiện, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi. Phẫu thuật phaco ở nhóm bệnh nhân này nên được thực hiện bởi phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm. tại thời điểm 6 tháng sau phẫu thuật phaco, ECD thấp hơn và thị lực cải thiện chậm hơn ở nhóm GTB.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hội chứng giả tróc bao, phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể, tế bào nội mô giác mạc
Tài liệu tham khảo
2. Sheybani Joel R. Palko; Owen Qi; Arsham. Corneal Alterations Associated with Pseudoexfoliation Syndrome and Glaucoma: A Literature Review. Journal of ophthalmic and Vision research. 2017;13(3):16.
3. Naumann G. O., Schlotzer-Schrehardt U. Keratopathy in pseudoexfoliation syndrome as a cause of corneal endothelial decompensation: a clinicopathologic study. Ophthalmology. 2000;107(6):1111-24.
4. Gowri l. Kanthan Paul Mitchell, George Burlutsky, Elena Rochtchina, Jie Jin Wang. Pseudoexfoliation and incidence of cataract. Am J Ophthalmol. 2012.
5. Belovay GW Varma DK, Ahmed II. Cataract surgery in pseudoexfoliation syndrome. Curr Opin Ophthalmol. 2010.
6. Ken Hayashi Shin-ichi Manabe, Koichi Yoshimura, Hiroyuki Kondo. Corneal endothelial damage after cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Cataract Refract Surg 2013;39:881-7.
7. Eren Ekİci Ali Keles, Süleyman Korhan Kahraman. Early Postoperative Effects of Uncomplicated Phacoemulsi¦cation Surgery on Corneal Endothelial Cells and Thickness in Patients with Pseudoexfoliation Syndrome. Research Square. 2021.
8. Hassan S. Yousef Ibrahim Amer, Shymaa A.A. Thabet. Specular microscopic changes of corneal endothelial cells after phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation. Al-Azhar Assiut Medical Journal. 2022;20.
9. Demircan S Atas M, Yurtsever Y. Effect of torsional mode phacoemulsification on cornea in eyes with/without pseudoexfoliation. Int J Ophthalmol. 2015;8(2).
10. Ostern A. E., Drolsum L. Corneal endothelial cells 6-7 years following cataract surgery in patients with pseudoexfoliation syndrome. Acta Ophthalmol. 2012;90(5):408-11.