NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI KÍCH THƯỚC, CHỈ SỐ XẸP TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI TRƯỚC VÀ SAU CUỘC LỌC BẰNG SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN CUỐI CÓ LỌC MÁU CHU KỲ

Nguyễn Thanh Xuân1,, Nguyễn Huy Thông1, Phạm Quốc Toản1
1 Bệnh viện Quân y 103

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá biến đổi kích thước, chỉ số xẹp tĩnh mạch chủ dưới bằng siêu âm 2D trước và sau cuộc lọc ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối có lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 70 bệnh nhân bệnh thận mạn tính có lọc máu chu kỳ từ tháng 01 năm 2022 đến 6 năm 2023. Đo kích thước tĩnh mạch chủ dưới bằng siêu âm ở thời điểm trước và sau cuộc lọc máu. Kết quả: Bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối có lọc máu có kích thước tĩnh mạch chủ dưới trên siêu âm giảm rõ rệt sau lọc máu: Dmax IVCe giảm từ 1,8 ± 0,409 (cm) xuống 1,6 ± 0,365 (cm) (p<0,01), Dmax IVCi giảm từ 1 ± 0,409 (cm) xuống 0,75 ±  0,32 (cm) (p <0,01); Chỉ số xẹp tĩnh mạch chủ dưới IVC-CI tăng lên có ý nghĩa sau lọc máu: từ 0,42 ± 0,116 lên 0,497 ± 0,134 (p<0,01). Kết luận: kích thước tĩnh mạch chủ dưới biến đổi giảm và chỉ số xẹp tăng có ý nghĩa sau cuộc lọc ở bệnh nhân bệnh thận mạn có lọc máu chu kỳ

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Kovesdy CP (2011). Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl (2011). 2022 Apr;12(1):7-11. doi: 10.1016/ j.kisu.2021.11.003. Epub 2022 Mar 18. PMID: 35529086; PMCID: PMC9073222.
2. Rudski L. G., Lai W. W., Afilalo J., et al. (2010). Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr, 23 (7), 685-713; quiz 786-688
3. Hafiz, M.A.E.H., Mohamed, E.A., Mohamed, M.A.E.N. et al. (2021). Inferior vena cava diameter and collapsibility index as a marker of fluid status in regular hemodialysis patients. Egypt J Intern Med 33, 43 https://doi.org/10.1186/ s43162- 021-00072-x.
4. Shrestha, SK, Ghimire, A., Ansari, SR, & Adhikari, A. (2018). Use of handheld ultrasound to estimate fluid status of hemodialysis patients. Nep Med J 1(2):65–69.
5. Reeves PB, Mc Causland FR (2018) Mechanisms, clinical implications, and treatment of intradialytic hypotension. Clin J Am Soc Nephrol 13(8): 1297–1303. https://doi.org/10.2215/CJN. 12141017
6. Taniguchi T, Ohtani T, Nakatani S, Hayashi K, Yamaguchi O, Komuro I (2015), et al. Impact of Body Size on Inferior Vena Cava Parameters for Estimating Right Atrial Pressure: A Need for Standardization?