ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ LẤY THAI CỦA PARACETAMOL SO VỚI DICLOFENAC TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tỷ lệ mổ lấy thai tăng nhanh trong vòng 20 năm trở lại đây. Một trong những vấn đề gây lo ngại nhiều nhất sau mổ lấy thai là tình trạng đau. Trong một số thử nghiệm lâm sàng, việc áp dụng các biện pháp giảm đau khác nhau cho hiệu quả giảm đau thay đổi. Vấn đề thường đặt ra cho các bác sĩ sản khoa là hiệu quả giảm đau của dạng thuốc đặt có tương đương với dạng tiêm truyền hay không, nhất là vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai của Paracetamol so với Diclofenac dựa trên mức độ đau trong ngày đầu tiên sau mổ lấy thai. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu, tiến hành trên 41 sản phụ sử dụng Diclofenac, và 49 sản phụ sử dụng Paracetamol từ 04/2023 đến 06/2023 tại bệnh viện Nhân dân Gia Định. Kết quả: Hiệu quả giảm đau của Diclofenac và Paracetamol trên nhóm sản phụ ngày đầu tiên sau mổ lấy thai với VAS lần lượt là 3,6 ± 1,4 và 6,6 ± 1,2, p < 0,001. So sánh tiền căn mổ lấy thai với VAS là 4,92±2,15 ở nhóm có vết mổ cũ và 5,57± 1,73 P=0,016 ở nhóm chưa từng mổ lấy thai. Ở nhóm đau nhẹ - vừa và nhóm đau nặng, có 2 yếu tố liên quan là cân nặng trẻ lúc sanh là 3182,7 ± 361 g, và 3466,7 ± 655,7 g, P=0,002, và lượng máu mất là  339,5 ± 70,1 ml và 466,7 ± 200 ml P<0,001. Kết luận: Diclofenac hiệu quả giảm đau tốt hơn Paracetamol trong ngày đầu tiên sau mổ lấy thai. Có 3 yếu tố liên quan đến mức độ đau sau mổ lấy thai là cân nặng trẻ lúc sanh, lượng máu mất và tiền căn mổ lấy thai. Không ghi nhận tác dụng không mong muốn của thuốc