Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 37
ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ SpO2/FiO2 VÀ PaO2/FiO2 Ở BỆNH NHÂN ARDS
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan và các yếu tố ảnh hưởng giữa chỉ số SpO2/FiO2 (S/F) và PaO2/FiO2 (P/F) ở bệnh nhân ARDS. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tiến cứu trên 90 bệnh nhân (≥ 18 tuổi) được chẩn đoán ARDS tại khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 03/2023 đến 09/2023. Các chỉ số SpO2 (SpO2 ≤ 97%) và PaO2 trong khí máu động mạch được so sánh để xác định mối quan hệ giữa S/F và P/F. Đồng thời các giá trị S/F tương ứng với P/F ở các ngưỡng 100,200 và 300 đã được xác định. Kết quả: 336 mẫu KMĐM được thu thập, mối quan hệ giữa S/F và P/F thể hiện qua phương trình sau: S/F = 62,8 + 0,87 × (P/F) [p<0,001; r = 0,931). Giá trị S/F = 138 tương ứng với P/F = 100; S/F = 236 tương ứng với P/F = 200; S/F = 320 tương ứng với P/F = 300 đã được xác định với độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng lần lượt là 96,6% và 95,4%; 88,7% và 96,2%; 86,4% và 93,1%. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến mối tương quan này gồm có: mức độ nặng ARDS, mức PEEP, liều vận mạch và các bệnh cảnh gây nên ARDS khác nhau. Kết luận: S/F và P/F có mối tương quan thuận chặt chẽ. Giá trị S/F là 138; 236 và 320 tương ứng với giá trị P/F là 100,200 và 300; có thể được dùng để chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân ARDS.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ARDS, suy hô hấp cấp tiến triển, SpO2/FiO2, PaO2/FiO2.
Tài liệu tham khảo
2. Lazzeri C, Peris A. The Kigali modification of the berlin definition: a new epidemiological tool for ARDS? J Thorac Dis. 2016;8(6): E443-445. doi:10. 21037/jtd.2016.03.84
3. Rice TW, Wheeler AP, Bernard GR, Hayden DL, Schoenfeld DA, Ware LB. Comparison of the Spo2/Fio2 Ratio and the Pao2/Fio2 Ratio in Patients With Acute Lung Injury or ARDS. Chest. 2007;132(2):410-417. doi:10.1378/chest.07-0617
4. Pandharipande PP, Shintani AK, Hagerman HE, et al. Derivation and validation of SpO2/FiO2 ratio to impute for PaO2/FiO2 ratio in the respiratory component of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score. Crit Care Med. 2009; 37(4): 1317-1321. doi: 10.1097/CCM. 0b013e31819cefa9
5. Ortiz G, Bastidas A, Garay-Fernández M, et al. Correlation and validity of imputed PaO2/FiO2 and SpO2/FiO2 in patients with invasive mechanical ventilation at 2600m above sea level. Med Intensiva. 2022;46(9):501-507. doi:10.1016/ j.medin.2021.05.001
6. Perkins GD, McAuley DF, Giles S, Routledge H, Gao F. Do changes in pulse oximeter oxygen saturation predict equivalent changes in arterial oxygen saturation? Crit Care. 2003;7(4):R67-R71.
7. Ferguson ND, Fan E, Camporota L, et al. The Berlin definition of ARDS: an expanded rationale, justification, and supplementary material. Intensive Care Med. 2012;38(10):1573-1582. doi: 10.1007/s00134-012-2682-1
8. Bass CM, Sajed DR, Adedipe AA, West TE. Pulmonary ultrasound and pulse oximetry versus chest radiography and arterial blood gas analysis for the diagnosis of acute respiratory distress syndrome: a pilot study. Crit Care. 2015;19(1): 282. doi:10.1186/s13054-015-0995-5
9. Wick KD, Matthay MA, Ware LB. Pulse oximetry for the diagnosis and management of acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. Published online August 29, 2022. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00058-3