ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT THANH QUẢN BÁN PHẦN CÓ TẠO DÂY THANH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ THÁNG 09/2020 ĐẾN THÁNG 06/2021

Trần Anh Bích 1,, Vũ Kim Ngân 2
1 Bệnh viện Chợ Rẫy
2 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phát âm và lành thương trên nội soi sau phẫu thuật cắt thanh quản bán phần có tái tạo dây thanh bằng vạt niêm mạc băng thanh thất hay vạt cơ dưới móng tại các thời điểm 1 tháng, 3 tháng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thanh quản tầng thanh môn giai đoạn sớm được phẫu thuật cắt thanh quản bán phần  có tái tạo dây thanh tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 09/2020 đến 06/2021. Kết quả và bàn luận: Thang điểm VAS (Visual Analogue Scale) về khàn tiếng trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 1 tháng và 3 tháng lần lượt là: 7,6±1,32; 5,3±1,53 và 2,5±1,62. Điểm VAS sau phẫu thuật 1 tháng và sau phẫu thuật 3 tháng có sự cải thiện so với trước phẫu thuật lần lượt là 2 điểm và 5 điểm. Điểm VAS của 2 nhóm kỹ thuật tạo hình không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết quả nội soi thanh quản sau phẫu thuật 1 tháng là giả mạc hố mổ chiếm 60,6% và sau phẫu thuật 3 tháng là hình ảnh lành thương hoàn toàn chiếm 90,9%. Kết luận: Kỹ thuật cắt thanh quản bán phần  có tạo hình bằng vạt cơ dưới móng hay vạt băng thanh thất đều cải thiện điểm VAS so với lúc trước mổ, sự khác biệt giữa 2 cách tạo vạt không có ý nghĩa thống kê. Hình ảnh nội soi 3 tháng sau phẫu thuật cắt thanh quản bán phần có tái tạo dây thanh tại bệnh viện Chợ Rẫy đạt 90% liền hoàn toàn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Đàm Trọng Nghĩa, Bùi Thanh Hùng (2019), "Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi Ung thư thanh quản giai đoạn T1N0M0 Tại Bệnh Viện Ung Bướu Hà Nội", Tạp chí Ung Thư Học Việt Nam, TP HỒ CHÍ MINH. Số 5, tr. 64-69.
2. Nguyễn Quốc Dũng, Trần Phương Nam (2018), "Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư thanh quản tầng thanh môn giai đoạn sớm tại khoa tai mũi họng Bệnh Viện Trung Ương Huế", Tạp chí Y học lâm sàng-Bệnh viện Trung Ương Huế, TP Huế. số 50, tr. 24-29.
3. Trần Anh Bích (2010), Cắt thanh quản bán phần trong điều trị ung thư thanh quản tầng thanh môn giai đoạn sớm, Luận án tốt nghiệp chuyên khoa 2, Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, Thành phố HỒ CHÍ MINH.
4. Trần Anh Bích, Trần Minh Trường (2010), "Đánh giá kết quả cắt dây thanh có tái tạo bằng vạt niêm mạc thanh thất trong ung thư tầng thanh môn", Tạp chí Y học, Đại học Y Dược TP.HCM, số đặc biệt hội nghị khoa học kỹ thuật bệnh viện Chợ Rẫy. tập 14 (2), tr.332-335.
5. Trần Anh Bích, Trần Minh Trường (2011), "Cắt thanh quản bán phần trán bên tái tạo bằng vạt cơ dưới móng", Tạp chí Y học, Đại học Y Dược TP.HCM, Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011. tập 15 (4), tr. 48-52.
6. Chirilă M. et al. (2015), "Voice rehabilitation with tragal cartilage and perichondrium after vertical partial laryngectomy for glottic cancer", J Res Med Sci. 20 (4), pp. 323-328.
7. Jurek-Matusiak O. et al. (2018), "Vertical partial frontolateral laryngectomy with simultaneous pedunculated sternothyroid muscle flap reconstruction of the vocal fold - surgical procedure and treatment outcomes", Otolaryngol Pol. 72 (1), pp. 23-29.
8. National Comprehensive Cancer Network (2021), Cancer of Glottic Larynx, Head and Neck Cancers, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®), www.nccn.org, pp. 44-52.