Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 181
MỐI LIÊN QUAN KIỂU GEN METALLO-β-LACTAMASE NDM, IMP, VIM VỚI ĐỀ KHÁNG CARBAPENEM Ở MỘT SỐ TRỰC KHUẨN GRAM ÂM TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022-2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: trong những năm gần đây, trực khuẩn gram âm sản xuất men metallo-β-lactamase (MBL) với các gen NDM, IMP, VIM có khả năng đề kháng kháng sinh nhóm carbapenem trên bệnh nhân viêm phổi ngày càng gia tăng. Mục tiêu nghiên cứu: xác định tỷ lệ kiểu gen và mối liên quan giữa kiểu gen metallo - β - lactamase NDM, IMP, VIM với đề kháng kháng sinh nhóm carbapenem của trực khuẩn gram âm Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinebacter baumannii và Pseudomonas aeruginosa trên bệnh nhân viêm phổi tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện ở 92 trực khuẩn gram âm trên bệnh nhân viêm phổi. Kết quả: tỷ lệ kiểu gen NDM chiếm 96,8%, kiểu gen IMP chiếm 32,3% và kiểu gen VIM chiếm 1,6% trên nhóm trực khuẩn gram âm nghiên cứu. Tổ hợp đơn gen NDM, hai gen NDM+IMP, tổ hợp ba gen NDM+IMP+VIM của Klebsiella pneumoniae có tỷ lệ lần lượt là 63,6%, 6,1%, 3,0%. Tổ hợp đơn gen NDM, hai gen NDM+IMP của Escherichia coli có tỷ lệ lần lượt là 15,0% và 5,0%. Tổ hợp đơn gen NDM, đơn gen IMP và tổ hợp hai gen NDM+IMP của Acinebacter baumannii có tỷ lệ lần lượt là 40,0%, 7,1%, 25,0%. Tổ hợp đơn gen NDM và tổ hợp hai gen NDM+IMP của Pseudomonas aeruginosa có tỷ lệ lần lượt là 36,4% và 63,6%. Chúng tôi tìm thấy mối liên quan giữa kiểu gen NDM trên trực khuẩn gram âm với đề kháng carbapenem (p<0,001), OR =22,56 (KTC 95%: 4,68 - 108,76). Kết luận: phân bố các kiểu tổ hợp gen của từng loại trực khuẩn gram âm trong nhóm nghiên cứu đa dạng. Có một chủng Klebsiella pneumoniae mang tổ hợp ba gen. Kiểu gen NDM và tổ hợp đơn gen NDM được ghi nhận có mối liên quan với đề kháng carbapenem (p < 0,05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm phổi, trực khuẩn gram âm, metallo-β-lactamase NDM, IMP,VIM, đề kháng kháng sinh.
Tài liệu tham khảo
2. Trần Huy Hoàng, cộng sự (2016), "Sự xuất hiện vi khuẩn đường ruột mang gen NDM-1 phân lập trên bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội giai đoạn 2010-2014", Tạp chí Y học dự phòng, 10(183), tr.78-85.
3. Boukaré Kaboré, Henri S.Ouédraogo, Oumarou Zongo, et al. (2023), "Emergence of New Delhi Metallo - β - lactamase (NDM) genes detected from clinical strains of Escherichia coli isolated in Ouagadougou, Burkina Faso", International journal of microbiology, pp.679 - 687.
4. E.boyd S., M.Livermore D., C.Hopper D., et al. (2020), "Metallo-β-Lactamases: structure, function, epidemiology, treatment options, and the development pipeline", Antimicrob Agents Chemother,, 6 (10), pp.21-40, https://doi.org/10.1128/AAC.00397-20.
5. Exner M., Bhattacharya S., Christiansen B. G. J., et al. (2017), "Antibiotic resistance: What is so special about multidrugresistant Gram - negative bacteria", GMS Hygiene and Infection Control, 12, pp 1 - 24.
6. Kumari M., Verma S., Venkatesh V., et al. (2021), "Emergence of blaNDM-1 and blaVIM producing gram-negative bacilli in ventilator-associated pneumonia at AMR Surveillance Regional Reference Laboratory in India", PLoS One, 16(9), pp.256-308, https://doi.org/ 10.1371/journal.pone.0256308.
7. Mohamed Amira, Daef Enas, Nafie Amany, et al. (2021), "Characteristics of carbapenem-resistant gram-negative bacilli in patients with ventilator-associated pneumonia", Antibiotics, 10(11), pp.1325-1335, https://doi.org/10.3390/ antibiotics10111325.
8. Truong Thien Phu, Truong Ngoc Huong, Le Phuong Mai, et al. (2020), "Carbapenem resistant gene of Pseudomonas aeruginosa", Biomedical Journal of Scientific & Technical Research, 29(1), pp.22055-22057, DOI: 10.26717/BJSTR.2020.29.004730.