BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT KẾT QUẢ SẢN KHOA CỦA THAI PHỤ NHIỄM VIRUS HERPES SIMPLEX SINH TẠI KHOA SẢN NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bệnh lý do virus Herpes simplex sinh dục gây ra là một bệnh lý phổ biển với hơn 67% dân số thế giới từng mắc HSV, không những thế, tỷ lệ lưu hành bệnh còn tăng lên nhanh trong 4 thập kỷ qua. Tuy vậy, tại Việt Nam, hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ về đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và ảnh hưởng của Herpes simplex virus đến sức khỏe của thai phụ và sơ sinh. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan đến nhiễm virus Herpes simplex ở thai phụ và sơ sinh. Đánh giá ảnh hưởng của nhiễm virus Herpes simplex trong thai kỳ và thái độ xử trí. Đối tượng: 30 thai phụ nhập khoa C3 bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong giai đoạn 05/2022 đến 12/2022. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Đối tượng mắc chủ yếu là nữ đã kết hôn trong lứa tuổi 21-25 (50%), có tiền sử bệnh lý lây truyền qua đường tình dục (60%), trong đó 15/18 bệnh nhân mắc HIV. Đặc điểm thai nhi tương đối bình thường với tim thai nằm trong giới hạn (137,71 ± 24,23), chiều cao tử cung tương xứng tuổi thai (32,14 ± 5,87). Về quá trình chuyển dạ, cơn co tử cung nằm trong khoảng 51,85 ± 8,33, cổ tử cung xóa 50 ± 23,78, mở 1,47 ± 0,94 cm, hướng tử cung trung gian chiếm 66,67%, bishop 4,63 ± 0,96. Hầu hết lâm sàng của các bệnh nhân là các triệu chứng tại chỗ với rát (70%), đau (23.33%). Đặc điểm vết loét chủ yếu là dạng vết loét khô (70%), dịch trong (20%), và dịch mủ (10%); hình dạng tròn (60,0%) và sâu (50%). Về cận lâm sàng, 100% bệnh nhân có kết quả dương tính với test nhanh HSV. Có 1 trường hợp sảy thai trong số những thai phụ mắc HSV (3.33%), các biến chứng khác như viêm gan Herpes và viêm màng não Herpes không quan sát thấy trong nhóm đối tượng. Kết luận: Nhiễm HSV có yếu tố nguy cơ chủ yếu là nhóm tuổi trẻ và có tiền sử mắc STD, đặc điểm lâm sàng chủ yếu là các triệu chứng tại chỗ với các đặc điểm thai nhi và thai kỳ bình thường. Ảnh hưởng duy nhất của HSV lên thai kỳ được khảo sát trong nghiên cứu là sảy thai.