PHƯƠNG PHÁP HYBRID ĐIỀU TRỊ PHỒNG ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC BỤNG VÀ PHỒNG ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG TRÊN THẬN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Phẫu thuật điều trị phồng động mạch chủ trên thận và phồng động mạch chủ ngực bụng là phẫu thuật phức tạp, nguy cơ biến chứng cao1,2. Phương pháp hybrid, dựa trên sự phối hợp giữa phẫu thuật và can thiệp nội mạch bằng ống ghép nội mạch (stent graft) ra đời và được kỳ vọng là một phương án thay thế cho phẫu thuật và can thiệp nội mạch đơn thuần3. Tuy nhiên, các kết quả thực tế có được khá thay đổi3. Kỹ thuật này do đó chủ yếu được áp dụng đối với những trường hợp có nguy cơ phẫu thuật cao. Chúng tôi phân tích 2 trường hợp lâm sàng áp dụng phương pháp hybrid tại Bệnh viện Việt Đức tháng 6 năm 2021 đồng thời nhìn nhận lại một số đặc điểm về phương pháp này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
phồng động mạch chủ trên thận, phồng động mạch chủ ngực bụng
Tài liệu tham khảo
2. Cowan JA, Dimick JB, Henke PK, Huber TS, Stanley JC, Upchurch GR. Surgical treatment of intact thoracoabdominal aortic aneurysms in the United States: hospital and surgeon volume-related outcomes. J Vasc Surg. 2003;37(6):1169-1174. doi:10.1016/s0741-5214(03)00085-5
3. Damrauer SM, Fairman RM. Visceral Debranching for the Treatment of Thoracoabdominal Aortic Aneurysms Based on a Presentation at the 2013 VEITH Symposium, November 19–23, 2013 (New York, NY, USA). AORTA J. 2015;3(2):67-74. doi:10.12945/ j.aorta. 2015.14-066
4. Tsilimparis N, Debus SE, Biehl M, et al. Fenestrated-branched endografts and visceral debranching plus stenting (hybrid) for complex aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2018;67 (6):1684-1689. doi:10.1016/j.jvs.2017.09.049
5. Setacci F, Pecoraro F, Chaykovska L, et al. The Gore Hybrid Vascular Graft in renovisceral debranching for complex aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2016;64(1):33-38. doi:10.1016/ j.jvs.2015.12.059
6. Moulakakis KG, Mylonas SN, Avgerinos ED, Kakisis JD, Brunkwall J, Liapis CD. Hybrid open endovascular technique for aortic thoracoabdominal pathologies. Circulation. 2011;124(24):2670-2680. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.041582
7. Duprey A, Ben Ahmed S, Della Schiava N, et al. Treatment of Complex Aortic Aneurysms Using Combination of Renal and Visceral Bypass and Fenestrated/Branched Stent Grafts. Ann Vasc Surg. 2019;57:91-97. doi:10.1016/j.avsg.2018.09.025
8. Quinones-Baldrich W, Jimenez JC, DeRubertis B, Moore WS. Combined endovascular and surgical approach (CESA) to thoracoabdominal aortic pathology: A 10-year experience. J Vasc Surg. 2009;49(5):1125-1134. doi:10.1016/j.jvs.2008.12.003