Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 30
KHẢO SÁT MẠCH MÁU VÕNG MẠC VÙNG HOÀNG ĐIỂM Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA HOÀNG ĐIỂM TUỔI GIÀ GIAI ĐOẠN SỚM VÀ TRUNG BÌNH BẰNG MÁY CHỤP OCTA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm mạch máu võng mạc vùng hoàng điểm ở bệnh nhân thoái hoá hoàng điểm tuổi già (Age-related macular degeneration - AMD) giai đoạn sớm và trung bình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có nhóm chứng. Thực hiện chụp cắt lớp cố kết quang học (OCT) và cắt lớp mạch máu cố kết quang học (OCTA) vùng hoàng điểm trên 90 mắt gồm 3 nhóm bệnh nhân AMD giai đoạn sớm, trung bình và nhóm chứng bằng máy Zeiss Cirrus Angioplex với thể tích lát quét 6mm x 6mm. Các biến số chính để khảo sát và so sánh giữa 3 nhóm gồm mật độ mạch máu lớp nông (Superficial Vascular Density - SVD), mật độ mạch máu lớp sâu (Deep Vascular Density – DVD), độ dày phức hợp tế bào hạch (Ganglion cell complex – GCC). Kết quả: Độ tuổi trung bình, phân bố giới tính, thị lực và nhãn áp ở các nhóm đối tượng nghiên cứu khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Mật độ mạch máu lớp nông ở 3 nhóm chứng, AMD giai đoạn sớm và trung bình lần lượt là 24,57 ± 2,93%, 23,15 ± 1,92% và 22,21 ± 2,24%; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê được quan sát thấy ở nhóm trung bình so với nhóm chứng với p = 0,01. Mật độ mạch máu lớp sâu ghi nhận được ở nhóm chứng, AMD giai đoạn sớm và trung bình lần lượt là 21,17 ± 1,99%, 20,22 ± 2,52% và 18,93 ± 2,80%; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê được quan sát thấy ở nhóm AMD giai đoạn sớm và trung bình so với chứng với p lần lượt là 0,031 và 0,001. Ghi nhận mối tương quan giữa độ dày phức hợp tế bào hạch với mật độ mạch máu lớp nông ở nhóm AMD giai đoạn trung bình (R= 0,551, p = 0,002). Kết luận: Ở nhóm bệnh nhân AMD giai đoạn sớm chỉ ghi nhận giảm mật độ mạch máu lớp sâu so với người bình thường cùng độ tuổi; trong khi đó, ở giai đoạn trung bình ghi nhận giảm cả mật độ mạch máu lớp nông và sâu, đặc biệt sự giảm mật độ mạch máu lớp nông tương quan với chiều dày phức hợp tế bào hạch. Kết quả này gợi ý bệnh lý thoái hoá hoàng điểm tuổi già ảnh hưởng đến hệ mạch võng mạc làm biến đổi cấu trúc võng mạc ở giai đoạn
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: Thoái hóa hoàng điểm tuổi già, OCTA, mật độ mạch máu lớp nông, mật độ mạch máu lớp sâu, chiều dày phức hợp tế bào hạch võng mạc.
Tài liệu tham khảo
2. Chu Z., Lin J., Gao C., Xin C., Zhang Q., Chen C. L., et al. Quantitative assessment of the retinal microvasculature using optical coherence tomography angiography. J Biomed Opt. 2016;21(6):66008.
3. Toto L., Borrelli E., Di Antonio L., Carpineto P., Mastropasqua R. Retinal Vascular Plexuses' Changes in Dry Age-Related Macular Degeneration, Evaluated by Means of Optical Coherence Tomography Angiography. Retina. 2016;36(8):1566-72.
4. Cicinelli M. V., Rabiolo A., Sacconi R., Lamanna F., Querques L., Bandello F., et al. Retinal vascular alterations in reticular pseudodrusen with and without outer retinal atrophy assessed by optical coherence tomography angiography. Br J Ophthalmol. 2018;102(9):1192-8.
5. Lee B., Ahn J., Yun C., Kim S. W., Oh J. Variation of Retinal and Choroidal Vasculatures in Patients With Age-Related Macular Degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59(12):5246-55.
6. Trinh M., Kalloniatis M., Nivison-Smith L. Vascular Changes in Intermediate Age-Related Macular Degeneration Quantified Using Optical Coherence Tomography Angiography. Transl Vis Sci Technol. 2019;8(4):20.
7. Shin Y. I., Kim J. M., Lee M. W., Jo Y. J., Kim J. Y. Characteristics of the Foveal Microvasculature in Asian Patients with Dry Age-Related Macular Degeneration: An Optical Coherence Tomography Angiography Study. Ophthalmologica. 2020;243(2):145-53.
8. Alamouti B., Funk J. Retinal thickness decreases with age: an OCT study. Br J Ophthalmol. 2003;87(7):899-901.
9. Salari F., Hatami V., Mohebbi M., Ghassemi F. Assessment of relationship between retinal perfusion and retina thickness in healthy children and adolescents. PLoS One. 2022;17(8):e0273001.
10. Camacho P., Dutra-Medeiros M., Paris L. Ganglion Cell Complex in Early and Intermediate Age-Related Macular Degeneration: Evidence by SD-OCT Manual Segmentation. Ophthalmologica. 2017;238(1-2):31-43.