ĐỐI CHIẾU CHẨN ĐOÁN TẾ BÀO HỌC VỚI PHÂN ĐỘ TIRADS TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tuyến giáp là bệnh ác tính phổ biến nhất trong ung thư các tuyến nội tiết. Chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm là kỹ thuật đơn giản, chi phí thấp, có hiệu quả cao trong chẩn đoán bướu nhân tuyến giáp. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và nguy cơ ác tính của các nhóm trong phân loại tế bào học Bethesda và so sánh với phân loại siêu âm TIRADS trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: 1832 nhân tuyến giáp của 1761 bệnh nhân có tổn thương nhân giáp đến khám tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương từ 28/2/2023 đến 16/8/2023, trong đó có 424 nhân giáp đã phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình 44,9 ± 12,3 tuổi, phần lớn là nữ giới (87,9%), nhân giáp có kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 10 mm chiếm chủ yếu với tỷ lệ 61,6%. Kết quả tỷ lệ các nhóm siêu âm theo hệ thống ACR_TIRADS 2017 lần lượt: 0,2% (TR1), 3,6% (TR2), 11,7% (TR3), 21,1% (TR4), 63,4% (TR5). Trong đó, nguy cơ ác tính TR3 là 60%, TR4 là 86,9%, TR5 là 96,8%. Kết quả tỷ lệ các nhóm tế bào học theo phân loại Bethesda 2017: 6,4% (nhóm I), 32,4% (nhóm II), 9% (nhóm III), 1,1% (nhóm IV), 13,6% (nhóm V), 37,5% (nhóm VI) với nguy cơ ác tính 57,1% (nhóm I), 69,2% (nhóm II), 87,5% (nhóm III), 16,7% (nhóm IV), 98,8% (nhóm V), 100% (nhóm VI). Kết luận: Áp dụng siêu âm theo hệ thống ACR_TIRADS 2017 kết hợp chẩn đoán tế bào học theo phân loại Bethesda 2017 mang lại hiệu quả cao trong chẩn đoán nhân giáp ác tính.