KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HẸP TẮC MẠCH MÁU NÃO TRÊN MRI 3 TESTLA VÀ ĐA HÌNH GEN CYP2C19 Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định đặc điểm tổn thương mạch máu não và đa hình gen CYP2C19*2, CYP2C19*3 ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 83 bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não được chẩn đoán bằng MRI 3 Testla hoặc chụp mạch máu não xoá nền tại Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Kết quả: Tỉ lệ nam:nữ trong nhóm nghiên cứu là 2:1 với tuổi trung bình là 63,96 ±11,91. Dựa vào MRI 3T và DSA, mức độ hẹp mạch đích nặng chiếm ưu thế (54,1%). Chiều dài đoạn hẹp động mạch <5mm nhiều nhất là 36 trường hợp (59%); hẹp động mạch não giữa đoạn M1 chiếm tỉ lệ cao nhất trên cả 2 phương pháp chẩn đoán MRI 3T và DSA đều nhiều nhất lần lượt là 38% và 33,3% trường hợp. Về mức độ chuyển hoá Clopidogrel theo đa hình gen CYP2C19 *2, *3: chỉ có 42,2% bệnh nhân chuyển hoá Clopidogrel bình thường, 12% bệnh nhân chuyển hóa kém và 45,8% bệnh nhân chuyển hóa trung gian. Có đến 56,6% bệnh nhân có mang đa hình CYP2C19*2, trong đó dạng dị hợp CYP2C19*1*2 chiếm tỷ lệ cao (47%); dạng đồng hợp CYP2C19*2*2 chiếm 9,6%. 3,6% bệnh nhân có mang đa hình CYP2C19*3, trong đó 100% ở dạng dị hợp CYP2C19*1*3. Kết luận: Tỉ lệ bệnh nhân mang gen CYP2C19 *2, CYP2C19*3 gây giảm hoặc mất hoạt tính Clopidogrel chiếm tỉ lệ cao (57,8%) trong đó kiểu allen dị hợp tử *2 gặp nhiều nhất.