NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH VANCOMYCIN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Nguyễn Đức Phúc1,, Nguyễn Hữu Việt Anh1
1 Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng sử dụng Vancomycin tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An năm 2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 304 bệnh án có sử dụng Vancomycin tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An trong giai đoạn từ 01/01/2022 -31/12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 59 tuổi, nam chiếm  65,78%. Kết quả ra viện: 74,01% bệnh nhân đỡ/ khỏi; 25,99% bệnh nhân nặng/xin về/tử vong. Vancomycin chủ yếu được chỉ định kinh nghiệm (90% chỉ định kinh nghiệm và 10% chỉ định theo đích vi khuẩn. 92,11 % bệnh nhân được chỉ định cấy vi sinh trong đó 87,5% bệnh nhân có kết quả dương tính. Staphylococcus aureus là tác nhân Gram (+) được phân lập phổ biến nhất. Có 72,38% bệnh nhân được dùng liều nạp. Chế độ liều duy trì với bệnh nhân không lọc máu sử dụng chủ yếu tại bệnh viện là 1g/12h và 1g/24h tương ứng với mức lọc cầu thận ClCr > 50ml/phút và từ 10 -50 ml/phút. Kết luận: Tỷ lệ MRSA phân lập được là 84,37% trong số các chủng tụ cầu phân lập được. Vancomycin còn duy trì mức độ nhạy cảm 100% trên các chủng S. aureus và Enterococcus. Bệnh nhân được chỉ định liều nạp vancomycin với tỷ lệ: 72,38%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Álvarez R., López Cortés L.E., Molina J., et al. (2016). Optimizing the Clinical Use of Vancomycin. Antimicrob Agents Chemother, 60 (5), 2601–2609.
2. Rybak M., Lomaestro B., Rotschafer J.C., et al. (2009). Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: a consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health-Syst Pharm AJHP Off J Am Soc Health-Syst Pharm, 66(1), 82–98.
3. Anh N.T.M. (2019). Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh Vancomycin tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Luận Van Thạc Sĩ Dược học.
4. Vu T.V.D., Choisy M., Do T.T.N., et al. (2021). Antimicrobial susceptibility testing results from 13 hospitals in Viet Nam: VINARES 2016-2017. Antimicrob Resist Infect Control, 10(1), 78.
5. Roberts J.A. and Lipman J. (2009). Pharmacokinetic issues for antibiotics in the critically ill patient. Crit Care Med, 37(3), 840–851; quiz 859.
6. Mai M.T., Hà N.T., Chính Đ.Đ., et al. (2021). Thực trạng sử dụng vancomycin tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. J 108 - Clin Med Phamarcy.
7. Rybak M.J., Le J., Lodise T.P., et al. (2020). Therapeutic monitoring of vancomycin for serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: A revised consensus guideline and review by the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health-Syst Pharm AJHP Off J Am Soc Health-Syst Pharm, 77(11), 835–864.