ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU TRÊN BỆNH NHI SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của rối loạn đông máu trên bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn tại khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nhi Trung Ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 56 trẻ được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn từ 08/2019 đến 08/2020. Kết quả: Tuổi trung vị: 7,5 tháng. Biểu hiện lâm sàng của rối loạn đông máu bao gồm: Xuất huyết và huyết khối gặp với tỷ lệ lần lượt là 19,7% và 1,8%. 100% bệnh nhi có bất thường xét nghiệm đông máu cơ bản; bao gồm: tăng đông (30,4%), giảm đông (16,1%), hỗn hợp (53,5%). Kết luận: Tỷ lệ RLĐM ở trẻ bị sốc nhiễm khuẩn cao, nhưng tỷ lệ xuất huyết và huyết khối trên lâm sàng thấp. Phát hiện sớm RLĐM cần kết hợp các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm đông máu giúp chỉ định phương pháp điều trị hợp lý và kịp thời.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sốc nhiễm khuẩn, rối loạn đông cầm máu, tăng đông, giảm đông
Tài liệu tham khảo
2. Saracco P, Vitale P, Scolfaro C, et al. The coagulopathy in sepsis: significance and implications for treatment. Pediatric Reports. 2011;3(4):30.
3. Sharma A. Plasma Fibrinogen and D-dimer in Children With Sepsis: A Single-center Experience. Iranian Journal of Pathology. 2018;13(02):272-275.
4. Toh C.H, Hoots W.K. The scoring system of the Scientific and Standardisation Committee on Disseminated Intravascular Coagulation of the International Society on Thrombosis and Haemostasis: a 5-year overview. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2007;5(3):604-606.
5. Nguyễn Anh Trí. Đông máu ứng dụng trong lâm sàng. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.(2002).
6. Vekaria-Hirani V, Kumar R, Musoke R.N, et al. Prevalence and Management of Septic Shock among Children Admitted at the Kenyatta National Hospital, Longitudinal Survey. International Journal of Pediatrics. 2019, accessed: 09/20/2020.
7. Lê Thanh Cẩm, Bùi Quốc Thắng. Rối loạn đông máu trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Nhi Đồng I (từ 2008-2010). Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2012; 16(2):54-58.
8. Phùng Nguyễn Thế Nguyên. Rối loạn đông máu trong sốc nhiễm khuẩn trẻ em. Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh. 2014; 18(1):368-373
9. Andersen MG, Hvas CL, Tønnesen E, et al. Thromboelastometry as a supplementary tool for evaluation of hemostasis in severe sepsis and septic shock. Acta Anaesthesiol Scand. 2014;58(5):525-533.