ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG U QUÁI CÙNG CỤT Ở TRẺ EM

Tóm tắt

Đặt vấn đề: U quái cùng cụt (UQCC) là một khối u tế bào mầm ngoài sinh dục xuất phát từ xương cùng cụt, phần lớn là lành tính, số ít có thể ác tính hay tiềm tàng nguy cơ ác tính. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng UQCC ở trẻ em được phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/2016 đến 12/2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả tất cả bệnh nhân (BN) được chẩn đoán UQCC, được phẫu thuật tại Trung tâm Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Nhi Trung Ương, thời gian từ tháng 01/2016- 12/2022. Kết quả: Có 44 BN bao gồm 14 BN nam (31,8%) và 30 BN nữ (68,2%). Tuổi trung vị của BN là 44,5 ngày (2-4278 ngày). Có 17 BN (38,64%) được chẩn đoán trước sinh. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp là khối vùng cùng cụt (100%), 5 BN (11,36%) có rối loạn đại tiểu tiện (3 BN són phân, 1 BN són tiểu và 1 BN bí tiểu), 2 BN (4,55%) chảy dịch từ khối u vùng cùng cụt. Phân loại u theo Altman: Loại I 24 BN (54,55%), loại II 15 BN (34,09%), loại III 5 BN (11,36%), không có BN nào thuộc loại IV. Triệu chứng cận lâm sàng: 11 BN (25%) có nồng độ Alpha-fetoprotein (AFP) cao hơn so với tuổi. Kích thước u trung bình trên phim chụp cộng hưởng từ là 54,45 ± 26,60mm (15-124mm). Tính chất u dạng hỗn hợp 27 BN (61,36%), khối u có ranh giới rõ với tổ chức xung quanh (40 BN, 90,91%), 4 BN (9,09%) u xâm lấn ống sống, 2 BN (4,55%) u xâm lấn vào cơ vùng tầng sinh môn, 81,82% UQCC là u quái trưởng thành. Kết luận: Triệu chứng UQCC chủ yếu là xuất hiện khối vùng cùng cụt, tỷ lệ gặp ở nữ nhiều hơn nam, đa số là u dạng hỗn hợp, có thể chẩn đoán trước sinh và phần lớn là u quái trưởng thành.