ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM MẮC VIÊM DẠ DÀY - TÁ TRÀNG CÓ NHIỄM HELICOBACTER PYLORI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm dạ dày - tá tràng là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi, hay tái phát và có thể gây những biến chứng như loét hoặc ung thư… Trẻ em do cơ địa và hệ thống miễn dịch còn non yếu, các biểu hiện lâm sàng cũng như đáp ứng với điều trị có thể khác biệt đáng kể so với người lớn, đòi hỏi một cách tiếp cận đặc thù và cẩn thận hơn. Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị, tìm hiểu một số yếu tố liên quan ở trẻ 5-16 tuổi viêm dạ dày - tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên trẻ 5-16 tuổi được chẩn đoán và điều trị viêm dạ dày - tá tràng có nhiễm H. pylori tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ tháng 6/2023 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tổng cộng 45 bệnh nhi được chọn vào nghiên cứu. Tỷ lệ nam/nữ khoảng 1/1,4, tuổi trung bình 10,71 ± 2,82. Các triệu chứng thường gặp là đau bụng (93,3%) trong đó chủ yếu đau thượng vị chiếm 83,3%, tiếp theo là nôn ói (24,4%). Kết quả nội soi tiêu hóa trên cho thấy tổn thương đa phần là viêm dạ dày dạng nốt (71,1%) và tập trung chủ yếu ở hang vị (91,1%). Phác đồ 4 thuốc có Bismuth được lựa chọn cho hầu hết các trường hợp (93,3%). Tỷ lệ điều trị thành công là 75,6%. Nhóm trẻ ≤ 10 tuổi có tỷ lệ thất bại trong điều trị (72,7%) cao hơn so với các trẻ lớn hơn 10 tuổi (27,3%) với p = 0,046. Kết luận: Viêm dạ dày - tá tràng có nhiễm H. pylori ở trẻ em đa phần biểu hiện triệu chứng đau bụng. Tổn thương quan sát được qua nội soi tiêu hóa trên phần lớn là viêm dạ dày dạng nốt, trong đó hang vị là vị trị tổn thương hay gặp nhất. Hầu hết trường hợp được điều trị thành công, mặc dù nhóm trẻ ≤ 10 tuổi có liên quan đến nguy cơ thất bại trong điều trị cao hơn.