EVALUATION OF INITIAL RESULTS OF IMPLEMENTING THERAPEUTIC DRUG MONITORING TO OPTIMIZE THE VANCOMYCIN DOSE IN ADULTS AT CAN THO UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL IN 2023 - 2024
Main Article Content
Abstract
Objective: Determine the characteristics of vancomycin use, the rate of reaching vancomycin AUC/MIC target and evaluate the results of vancomycin dose adjustment to achieve target AUC/MIC of vancomycin in adult patients. methods: Prospective study with intervention to adjust vancomycin dose based on Bayesian estimated AUC in adults following to approved protocol at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from August 2023 to May 2024. Dose adjustment intervention was performed during the study on each patient until the vancomycin dose met the AUC target of 400- 600mg.h/L. Results: The results of the intervention study on 45 patients showed that the rate of achieving the target AUC at the first dose was relatively low (42.2%) even though 75.6% of patients were prescribed an appropriate dosage regimen. After the first dose adjustment, the rate of achieving the AUC target increased significantly to 91.2% and 100% of patients reached the AUC target after 2 dose adjustments. Large variations in AUC during first measurement were observed along with variations in creatinine clearance in the patient population. Conclusion: TDM vancomycin helps improve the probability to achieve AUC/MIC targets in adult patients, and should be recommended to apply in clinical practice to improve the effectiveness and safety of vancomycin in treatment.
Article Details
Keywords
vancomycin, drug concentration monitoring, AUC
References
2. Assadoon MS, Pearson JC, Kubiak DW, Kovacevic MP, Dionne BW. Evaluation of Vancomycin Accumulation in Patients With Obesity. Open Forum Infect Dis. 2022;9(10):ofac491. Published 2022 Sep 21.
3. Bộ Y tế (2015), Quyết định về việc ban hành Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, số 702/QĐ-BYT.
4. Nguyễn Thị Cúc, Nguyễn Hoàng Anh, Nguyễn Trần Nam Tiến và cộng sự. Phân tích kết quả hiệu chỉnh liều vancomycin thông qua giám sát nồng độ thuốc trong máu bằng phương pháp ước đoán auc theo Bayes trên bệnh nhân người lớn tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Nghiên cứu Dược và thông tin thuốc. 2022, 13(5):10-16
5. Lê Thị Minh Hằng, Nguyễn Hoàng Anh, Nguyễn Thị Cúc và cộng sự. Hiệu chỉnh liều vancomycin thông qua giám sát nồng độ thuốc với đích AUC dựa trên ước đoán Bayesian ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa, bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Tạp Chí Y học Việt Nam, 2023, 525(1A).
6. Đào Quang Minh, Nguyễn Thị Mai Anh, Bùi Thu Trang và cộng sự. Phân tích kết quả hiệu chỉnh liều vancomycin thông qua giám sát nồng độ thuốc trong máu trên bệnh nhân hồi sức tích cực: Kết quả bước đầu tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2023,18
7. Rybak MJ, Le J, Lodise TP, et al. Therapeutic monitoring of vancomycin for serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: A revised consensus guideline and review by the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2020;77(11):835-864.
8. Nguyễn Trần Nam Tiến, Lê Thị Thùy Linh, Nguyễn Hoàng Anh và cộng sự. Thẩm định phương pháp ước đoán Bayesian ứng dung trong chỉnh liều chính xác theo mô hình (MIPD) của vancomycin trên bệnh nhân người lớn tại Bệnh viện Bạch Mai, Tạp chí Nghiên cứu Dược & Thông tin thuốc, 2022, 13(4):1-7.