INVESTIGATION ON ANTIBIOTIC USE AND RELATED FACTORS AMONG SEPSIS PATIENTS IN AN INTENSIVE CARE UNIT AT DONG NAI -2 HOSPITAL

Thị Thúy Hà Đinh, Xuân Khôi Phạm, Ngọc Ân Nguyễn, Lê Dương Khánh Nguyễn

Main Article Content

Abstract

Background: Sepsis is a common cause of death in intensive care units and intensive care units (ICUs) worldwide. Timely antibiotic treatment is the cornerstone of ICU infection. Objectives: The aim of this study is to investigate the use of antibiotics and related factors affecting the treatment effectiveness of sepsis at ICUs. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted on 106 medical records of patients diagnosed with sepsis from January, 2023 to February, 2024 in ICU departments of Đồng Nai - 2 hospital. Results: There were 106 patients diagnosed with sepsis or septic shock included in the study. Demographic data, comorbid diseases, clinical and laboratory data were collected prospectively. Patients had an average age of 72 years old, men: 56,6%. The most common cause is from respiratory infections. Hypertension is the majority of comorbid diseases. The majority of patients were prescribed empirical regimens based on piperacillin-tazobactam or C3G/C4G or carbapenem to treat sepsis or septic shock at rates of 41,5%, 22,6% and 25,5%, respectively. After the results of the antibiogram were available, the rate of carbapenem-based combinations doubled (55,4%). The proportion of colistin-based combinations also increased significantly (25%). Adherence to treatment according to recommendations of the Sanford Guide (2018) and the Toxic Resuscitation Association (2020) of the empirical antibiotic group was 32,1% and 56,6% and the group based on antibiogram results was 46,4% and 50,9%.The treatment adherence to the Sanford Guide and the number of comorbidities has a significant impact on the effectiveness of treatment. Conclusion: Antibiotics should be used with caution to avoid resistance. The study findings suggested that clinicians should appropriately adhere to antimicrobial guidelines and susceptibility test.

Article Details

References

1. Perman S. M., Goyal M., et al. (2012), "Initial emergency department diagnosis and management of adult patients with severe sepsis and septic shock", Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 20, pp. 41.
2. Vũ Đình Phú (2013), "Khảo sát nhiễm trùng bệnh viện và sử dụng kháng sinh tại khoa Hồi sức tích cực ở Việt Nam", Hội nghị kháng kháng sinh châu Á tại Tokyo, Nhật Bản.
3. Phạm Thị Ngọc Thảo, (2013), “nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mối liên quan giữa nồng độ cytokine với tiên lượng của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nặng”, Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, Tập 17 (2)
4. Kumar A, Ellis P, et al, (2009), “Cooperative Antimicrobial Therapy of Septic ShockDatabase Research Group. Initiation of inappropriate antimicrobial therapy results in a fivefold reduction of survival in human septic shock”, Chest, 136(5), pp. 1237-1248.
5. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2015. 43rd Edition.
6. Hội Hồi sức Cấp cứu và Chống độc Việt Nam (2020), Hướng dẫn chung sử dụng kháng sinh, pp. 6-7.
7. Hoài Nam, V. ., Vũ Hùng, H. ., Văn Nam, L., & Thế Anh, N. . (2022). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết do staphylococcus aureus ở người bệnh cao tuổi. Tạp Chí Y học Việt Nam, 518(2). https://doi.org/10. 51298/vmj.v518i2.3445.
8. Nguyễn Thị Thanh Hiền và Nguyễn Như Hồ (2021) Khảo sát việc sử dụng KS trong điều trị nhiễm khuẩn huyết do Staphylococcus aureus tại các khoa ICU Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 25(4), tr. 123-129.
9. Nguyễn Văn Việt (2021), khảo sát tình hình điều trị nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện thống nhất thành phố hồ chí minh, Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ, Đại học Lạc Hồng, Đồng Nai.
10. Trần Thanh Minh, Lê Bảo Huy, et al. (2019), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của BN NKH tại bệnh viện thống nhất tp. hồ chí minh, tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh, 23 (3), pp 249 – 258.