CHARACTERISTICS OF VENTILATION-ASSOCIATED PNEUMONIA IN CANCER PATIENTS IN THE EMERGENCY AND INTENSIVE CARE DEPARTMENT – VIETNAM NATIONAL CANCER HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Objective: To investigate the incidence, clinical and subclinical characteristics, and microbial causes of ventilator-associated pneumonia (VAP) in cancer patients. Subjects and Methods: A cross-sectional study was conducted on 96 cancer patients who were on mechanical ventilation for more than 48 hours, from March 2022 to November 2022. Results: The average age was 60.4 ± 18.9 years; the male-to-female ratio was 1.7/1; the incidence of VAP was 15.6%; the infection rate was 16.8 patients per 1000 ventilator days. The main risk factors were the use of sedatives (93.3%) and proton pump inhibitors (100%). The predominant symptoms were fever (100%), increased sputum production (86.6%), lung crackles (100%), leukocytosis (93.3%), and diffuse infiltration and lung consolidation on X-ray (53.3%). The most common microbial causes were Gram-negative bacteria: Klebsiella pneumoniae (33.3%) and Acinetobacter baumannii (20%), and fungi (13.3%). Klebsiella pneumoniae was 100% sensitive to carbapenems, fosfomycin, and amikacin, while Acinetobacter baumannii was resistant to almost all antibiotics. Conclusion: VAP has a high incidence rate, with the main risk factors being the use of sedatives and proton pump inhibitors. The predominant symptoms were fever, lung crackles, and increased sputum production. The primary microbial causes were Gram-negative bacteria with high antibiotic resistance.
Article Details
Keywords
: ventilator-associated pneumonia; cancer.
References
2. Bộ Y tế (2015). Viêm phổi liên quan đến thở máy, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh. NXB Y học, 100 – 108.
3. Hà Sơn Bình (2015). Nhận xét một số yếu tố liên quan và hiệu quả điều trị ở bệnh nhân viêm phổi liên quan đến thở máy. Luận văn Bác sỹ chuyên khoa cấp II, Bệnh viện Bạch Mai.
4. Nguyễn Việt Hùng, Nguyễn Gia Bình (2009). Đặc điểm dịch tễ học và hậu quả của nhiễm khuẩn phổi tại bệnh viện tại khoa điều trị tích cực bệnh viện Bach Mai. Tạp chí y học lâm sàng, 42- 47.
5. Nguyễn Ngọc Quang, Đoàn Thị Mai Phương, Lê Thị Diễm Tuyết, Đặng Quốc Tuấn (2012). Tình hình viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai. Nội khoa Việt Nam, 5, 57 – 62.
6. Trần Hữu Thông, Nguyễn Đạt Anh, Đặng Quốc Tuấn (2012). Nghiên cứu căn nguyên gây VPLQTM tại khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai. Y học Việt Nam, 2, 65 – 69.
7. Võ Hữu Ngoan (2013). Nghiên cứu đặc điểm viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa săn sóc đặc biệt Bệnh viện Chợ Rẫy. Y Học TP. Hồ Chí Minh, Tập 17, Phụ bản số 1: 213-219.
8. Lê Bảo Huy, Lê Đức Thắng (2012). Đặc điểm vi khuẩn gây bệnh và tình hình kháng kháng sinh ở bệnh nhân lớn tuổi viêm phổi liên quan thở máy tại khoa hồi sức cấp cứu. Y Học TP. Hồ Chí Minh, tập 16, Phụ bản số 1, 78 - 86.