CLINICAL STATUS AND ADMISSION COMPLICATIONS OF PATIENTS WITH BILIARY STONES BY AGE GROUP

Thị Huế Nguyễn, Anh Tuấn Nguyễn, Doãn Kỳ Thái, Minh Ngọc Quang Phạm, Lâm Tùng Nguyễn, Minh Thắng Dương, Thanh Bình Mai

Main Article Content

Abstract

Objective: To analyze and compare gallstone disease's clinical features and complications between age groups. Subjects and Methods: A cross-sectional study was conducted on 1163 patients with gallstone disease, with 1383 inpatient treatments at the 108 Military Central Hospital in 2021-2022. The study population was divided into three groups: Group <60 years old (n=547), group 60 to 79 years old (n=630), and group ≥ 80 years old (n=206); comparing clinical symptom indicators, infection status, bile duct obstruction, and complications of the disease at the time of admission. Results: In the study population, there was no difference in gender ratio, right lower quadrant pain, jaundice, and Charcot's triad (P>0.05). Additionally, the infection status increased with age (fever, increased white blood cells, and increased neutrophils increased with age, P<0.05). Moreover, the rate of hypotension and mental disturbance was significantly higher in elderly patients than in young patients: Hypotension: 9.25%, 8.1%, and 4.6% with P=0.02; Mental disturbance: 4.4%, 1.7%, and 0.4% with P=0.0004; corresponding to 3 decreasing age groups. Finally, the incidence of severe complications of the disease such as sepsis, septicemia, and severe cholangitis all increased with increasing age (P<0.05), especially, patients ≥ 80 years old had a risk of these severe complications twice that of patients <60 years old (P<0.05). Conclusion: Advanced age is a poor prognostic factor for patients with gallstone disease due to the higher frequency of severe complications, especially in patients over 80 years of age. These patients must be treated aggressively and monitored more closely to reduce the risk of death.

Article Details

References

Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108, Giáo trình bệnh học nội tiêu hoá. 2017: Nhà xuất bản y học, Hà Nội.
2. Costi, R., et al., Diagnosis and management of choledocholithiasis in the golden age of imaging, endoscopy and laparoscopy. World J Gastroenterol, 2014. 20(37): p. 13382-401.
3. La Văn Phú, Phạm Văn Lình, and Võ Huỳnh Trang, Đặc điểm lâm sàng, siêu âm bụng và chụp cắt lớp vi tính của sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi. Tạp chí y dược học Cần Thơ, 2022. 45: p. 184 - 191.
4. Inan, O., E.S. Sahiner, and I. Ates, Factors associated with clinical outcome in geriatric acute cholangitis patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2023. 27(8): p. 3313-3321.
5. Dương Xuân Nhương, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng và kết quả điều trị sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi bằng NSMTND. 2019, Học viện Quân Y.
6. La Văn Phú, Phạm Văn Lình, and Võ Huỳnh Trang, Kết quả sớm điều trị sỏi đường mật chính bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ ở bệnh nhân cao tuổi tại bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ. Tạp chí y học Việt Nam, 2022. 512(1): p. 4-8.
7. Quách Trọng Đức, et al., Hiệu quả của nội soi mật tụy ngược dòng với gây mê nội khí quản trong điều trị sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi. Tạp chí y học TP. Hồ Chí Minh, 2014. 18: p. 418 - 423.
8. La Văn Phú, et al., Kết quả sớm điều trị sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân cao tuổi bằng nội soi mật tụy ngược dòng tại bệnh viện thành phố Cần Thơ. Tạp chí y học Việt Nam, 2022. 513: p. 62-5.
9. Ahmed, M., Acute cholangitis - an update. World J Gastrointest Pathophysiol, 2018. 9(1): p. 1-7.