RESULTS OF SETTLEMENT OF HEALTH INSURANCE COSTS BETWEEN 108 MILITARY CENTRAL HOSPITAL AND HANOI SOCIAL INSURANCE AGENCY, 2021-2023

Xuân Tuyên Nguyễn, Quỳnh Anh Nguyễn

Main Article Content

Abstract

Objective: To describe the results of the settlement of health insurance (HI) costs between the 108 Military Central Hospital (TWQĐ 108) and the Hanoi Social Insurance Agency for the period 2021-2023. Research method: A retrospective study based on quantitative data from summary reports and health insurance settlement records at the 108 Military Central Hospital during the period 2021-2023. Results and recommendations: The number of HI medical visits increased by 147.7% in 2022 compared to 2021 and by 169% in 2023 compared to 2021. The total medical examination and treatment costs settled between the hospital and the Hanoi Social Insurance Agency reached 99.7% for 2021 and 2022, and 99.6% for 2023. We recommend that the hospital conduct further studies on the causes of discrepancies and strengthen the application of information technology to timely mitigate these causes.

Article Details

References

Chính phủ. Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12. 2008.
2. Chính phủ. Luật số 46/2014/QH13 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. 2014.
3. Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Quyết định số 1399/QĐ-BHXH quy định tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế trong khám chữa bệnh. 2014. p. 9-12.
4. Bộ Y tế. Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp. 2023.
5. Bộ Y tế. Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế quy định hồ sơ bệnh án điện tử. 2018.
6. Lê Thị Minh Lợi. Kết quả thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2017-2018 của bệnh viện đa khoa Nông nghiệp với cơ quan bảo hiểm xã hội và một số yếu tố ảnh hưởng [Luân văn Thạc sĩ]: Đại học Y tế công cộng; 2020.
7. Hán Lương Bằng. Kết quả thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2019 2019.
8. Nguyễn Ngọc Vinh. Kết quả thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn giai đoạn 2018 - 2020 và một số yếu tố ảnh hưởng 2021.
9. Lê Thị Hồng Thủy. Kết quả thanh quyết toán bảo hiểm y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại Bệnh viện Bình Dân, thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2018-2020 [Luận văn Thạc sĩ quản lý bệnh viện]: Đại học Y tế công cộng; 2021.
10. Học; NT. Một số thuận lợi, khó khăn trong thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh và cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh năm 2021-2022 2023.