CHANGES IN ORGAN DYSFUNCTION AND ITS ASSOCIATION WITH OUTCOMES IN SEPTIC SHOCK
Main Article Content
Abstract
Objective: To investigate the association between the number of organ dysfunctions and SOFA scores at different time points with in-hospital mortality in patients with septic shock. Materials and methods: A prospective case series study was conducted on 82 patients with septic shock, defined by Sepsis-3 criteria, admitted to Hoan My Cuu Long Hospital from May 2023 to May 2024. Results: The number of organ dysfunctions and SOFA scores tended to decrease over time in the survivor group but showed no significant changes in the non-survivor group (p <0.05). The number of organ dysfunctions and SOFA scores at diagnosis were associated with in-hospital mortality, with the highest odds ratios of OR 2.66 (95% CI 1.38 – 5.15) and OR 1.47 (95% CI 1.18 – 1.84), respectively. The number of organ dysfunctions and SOFA scores at 24-hour predicted in-hospital mortality achieving the best area under the curve (AUC) of 0.78 (95% CI 0.68–0.88) for the number of organ dysfunctions with a cutoff point of 3.5, sensitivity of 0.90, and specificity of 0.66 (p <0.001); and at 0.84 (95% CI 0.75–0.93) for the SOFA score with a cutoff point of 8.5, sensitivity of 0.90, and specificity of 0.65 (p <0.001). Conclusion: The number of organ dysfunctions and SOFA scores showed a tendency to decrease over time in the survivor group but showed no significant changes in the non-survivor group. The number of organ dysfunctions and 24-hour SOFA scores had better predictive power for in-hospital mortality compared to other time points.
Article Details
Keywords
Number of organ dysfunctions, SOFA score, in-hospital mortality, septic shock.
References

2. Vincent J.L., Moreno R., Takala J., et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996;22(7): 707-10. DOI: 10.1007/BF01709751

3. Do S.N., Dao C.X., Nguyen T.A., et al. Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score for predicting mortality in patients with sepsis in Vietnamese intensive care units: a multicentre, cross-sectional study. BMJ Open. 2023;13(3): e064870.

4. Nguyễn Thị Phương Thảo, Phạm Văn Đức, Nguyễn Duy Bình, Trần Xuân Chương. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị tiên lượng của thang điểm SOFA ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết người lớn. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam. 2024;3(47): 9-16.

5. Zimmermann T., Kaufmann P., Amacher S., et al. Sex differences in the SOFA score of ICU patients with sepsis or septic shock: a nationwide analysis. Crit Care. 2024;28(1): 209. DOI: 10.1186/s13054-024-04996-y

6. Lê Thị Xuân Thảo, Lê Xuân Trường, Bùi Thị Hồng Châu, Trương Anh Tuấn. Mối liên quan giữa nồng độ lactat máu, procalcitonin, c-reactive protein (CRP) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn huyết có sốc tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018;22(2): 229-235.

7. Thiều Thị Trúc Quyên, Huỳnh Văn Ân. Giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm SOFA trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 520 (Tháng 11 - Hội nghị khoa học kỹ thuật năm 2022 - Bệnh viện Nhân dân Gia Định): 3-10.

8. Khwannimit B., Bhurayanontachai R., Vattanavanit V. Ability of a modified Sequential Organ Failure Assessment score to predict mortality among sepsis patients in a resource-limited setting. Acute Crit Care. 2022;37(3): 363-371. DOI: 10.4266/acc.2021.01627

9. Nguyễn Thị Xuân, Đoàn Đức Nhân, và cộng sự. Nghiên cứu giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm NEWS 2 trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024(77): 205-212. DOI: https://doi.org/10.58490/ctump. 2024i77.2749.

