Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 46
ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI MỘT SỐ THÔNG SỐ CƠ HỌC PHỔI TRƯỚC VÀ SAU HUY ĐỘNG PHẾ NANG TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi một số thông số cơ học phổi trước và sau khi huy động phế nang trong phẫu thuật nội soi ổ bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 41 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng dưới gây mê nội khí quản, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 10/2023 đến tháng 5/2024. Kết quả: Tuổi trung bình 63,59 ± 11,35; BMI trung bình 22,28 ± 1,39; Tỉ lệ nam/nữ: 2,2:1; Phân loại ASA I 46,3%; ASA II 53,7%; 36,6% phẫu thuật tầng trên ổ bụng; 65,4% phẫu thuật tầng dưới ổ bụng; Thời gian gây mê trung bình 173,05 ± 18,36 phút; Thời gian phẫu thuật trung bình 143,90 ± 17,41 phút. Độ giãn nở của phổi sau bơm hơi ổ bụng 32,83 ± 9,51 thấp hơn thời điểm sau đặt ống nội khí quản 53, 49 ± 14,63 (p<0,05). Độ giãn nở của phổi trước huy động phế nang thấp hơn sau huy động phế nang lần lượt là: lần 1: 31,66 ± 8,94, 36,00 ± 10,18, lần 2: 42,85 ± 13,25; 50,22 ± 17,70 (p<0,05). P peak, Pmean sau bơm hơi ổ bụng 21,29 ±2,93; 11,2 ± 1,06 cao hơn thời điểm sau đặt ống NKQ 16,07 ± 2,19; 9,22 ± 0,85 (p<0,05). Ppeak, Pmean trước và sau huy động phế nang khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết luận: Huy động phế nang làm tăng độ giãn nở của phổi và không làm thay đổi áp lực đường thở.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
huy động phế nang, phẫu thuật nội soi ổ bụng
Tài liệu tham khảo
2. Xin Pi, Cui Y, Wang C, et al. (2015). Low tidal volume with PEEP and recruitment expedite the recovery of pulmonary function. Int J Clin Exp Pathol, 8(11), 14305–14.
3. Pelosi P, Massimo C, Ravagnan R, et al. (1998). The effects of body mass on lung volumes, respiratory mechanics, and gas exchange during general anesthesia. Anesth Analg, 87, 654-60.
4. Lại Văn Hoàn. (2021). Nghiên cứu biến đổi các chỉ số khí máu động mạch và cơ học phổi khi áp dụng nghiệm pháp huy động phế nang trong gây mê phẫu thuật bụng ở người cao tuổi'', Luận án tiến sĩ y học. Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108.
5. Almarakbi WA, Fawzi HM, Alhashemi JA. (2009). Effects of four intraoperative ventilatory strategies on respiratory compliance and gas exchange during laparoscopic gastric banding in obese patients. Br J Anaesth, Jun;102(6), 862–8.
6. D Aretha, F. Fligou, P. Kiekkas, et al. (2017). Safety and effectiveness of alveolar recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure during general anesthesia for cesarean section: a prospective, randomized trial. International journal of obstetric anessthesia, May; 30,30-38.