CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN THÔNG KHÍ XÂM NHẬP TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC

Nguyễn Ngọc Tú1,2,, Lý Thành Kiệt1, Huỳnh Quang Đại1,2, Bùi Thị Hạnh Duyên2, Lê Hữu Thiện Biên2, Ngô Thị Thùy Dương1, Trần Thanh Linh1, Phạm Thị Ngọc Thảo1,2
1 Bệnh viện Chợ Rẫy
2 Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thông khí xâm nhập có liên quan tình trạng thương thận cấp ở bệnh nhân tại các khoa hồi sức tích cực, vì vậy cần có các nghiên cứu để xác định tỉ lệ và tìm ra các yếu tố nguy cơ. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ tổn thương thận cấp và các yếu tố nguy cơ liên quan đến tổn thương thận cấp ở bệnh nhân thông khí xâm nhập. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu ở bệnh nhân được thông khí xâm nhập tại khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Chợ Rẫy và khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ 01/12/2023 – 30/8/2024. Kết quả: Tỉ lệ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân thông khí xâm nhập trong 7 ngày đầu là 20,88%. Trong các bệnh nhân tổn thương thận cấp, theo phân loại KDIGO, tổn thương thận cấp giai đoạn 2 chiếm tỉ lệ cao nhất 42,10%. Các yếu tố nguy cơ độc lập của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân thông khí xâm nhập bao gồm: điểm APACHE II và áp lực bình nguyên. Điểm APACHE II ≥ 20, áp lực bình nguyên ≥ 22 cmH2O có giá trị tiên đoán tổn thương thận cấp ở bệnh nhân thông khí xâm nhập. Kết luận: Tỉ lệ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân thông khí xâm nhập là 20,88% với APACHE II, áp lực bình nguyên là các yếu tố nguy cơ độc lập.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Phan Thị Xuân. Tỷ lệ tổn thương thận cấp và các yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bênh nhân hồi sức sử dụng colistin đường tĩnh mạch. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2015;19(1):25 - 29
2. Jiang L, Zhu Y, Luo X, et al. Epidemiology of acute kidney injury in intensive care units in Beijing: the multi-center BAKIT study. BMC Nephrology. 2019/12/16 2019;20(1):468. doi:10.1186/s12882-019-1660-z
3. Lombardi R, Nin N, Peñuelas O, et al. Acute Kidney Injury in Mechanically Ventilated Patients: The Risk Factor Profile Depends on the Timing of Aki Onset. Shock. 2017;48(4):411-417. doi:10.1097/shk.0000000000000871
4. Panitchote A, Mehkri O, Hastings A, et al. Factors associated with acute kidney injury in acute respiratory distress syndrome. Annals of Intensive Care. 2019/07/01 2019;9(1):74. doi:10.1186/s13613-019-0552-5
5. Shebl E, Zake LG, Mowafy SM, Abd El-Hameed AR. Risk of acute kidney injury in patients with acute respiratory distress syndrome and its effect on the outcome. The Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2020;69(4): 671-675. doi:10.4103/ejcdt. ejcdt_213_19
6. Van den Akker JPC, Egal M, Groeneveld ABJ. Invasive mechanical ventilation as a risk factor for acute kidney injury in the critically ill: a systematic review and meta-analysis. Critical Care. 2013/05/27 2013;17(3): R98. doi:10.1186/ cc12743
7. Vemuri SV, Rolfsen ML, Sykes AV, et al. Association Between Acute Kidney Injury During Invasive Mechanical Ventilation and ICU Outcomes and Respiratory System Mechanics. Critical Care Explorations. 2022;4(7):e0720. doi:10.1097/cce.0000000000000720