KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN PHỨC TẠP BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

Đoàn Đỗ Công, Thành Trương Công, Tuấn Trần Huỳnh, Phương Nguyễn Việt, Trung Lê Quang, Duy Nguyễn Đức, Minh Đặng Hoàng, Hiếu Nguyễn Trung

Main Article Content

Abstract

Background: Mini - percutaneous nephrolithotomy (Mini-PCNL) has gained widespread adoption, progressively replacing traditional open surgery as a preferred method for treating kidney stones due to its minimally invasive nature. Objective: To assess the efficacy and outcomes of Mini-PCNL in managing complex kidney stones at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital. Materials and Methods: A descriptive case series study was conducted on patients diagnosed with complex kidney stones and treated with Mini-PCNL at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from January 2024 to January 2025. Results: 40 patients with complex kidney stones underwent Mini-PCNL. The cohort comprised 25 males and 15 females, with a mean age of 48.25 ± 10.32 years. Back pain was the primary reason for hospitalization, reported in 92.5% of cases. Stone surface area ranged from 400–799 mm² in 42.5% of cases and 800–1599 mm² in 35%. Puncture access was predominantly through the middle calyx group (77.5%), followed by the lower calyx group (7.5%). The average operative time was 85.3 ± 18.3 minutes, with no intraoperative complications observed. Postoperative complications occurred in 2 cases (5%). Post-surgery, the initial stone clearance rate was 42.5%, improving to 62.5% after a second nephrolithotomy. One month post-treatment, the overall stone clearance rate reached 75%. Favorable treatment outcomes were achieved in 57% of cases. Conclusions: Mini-PCNL proved to be an effective and safe approach for treating complex kidney stones, demonstrating a high stone clearance rate and minimal complications. This technique represents a significant advancement in the management of complicated kidney stone cases.

Article Details

References

1. Rule A.D., Krambeck A.E., Lieske J.C. (2011). Chronic kidney disease in kidney stone formers. Clin J Am Soc Nephrol. 6(8):2069-75. Doi: 10.2215/CJN.10651110.
2. Tefekli A., Ali Karadag M., Tepeler K. et al. (2008). Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified clavien grading system: looking for a standard. Eur Urol. 53(1):184-90. Doi: 10.1016/ j.eururo.2007.06.049.
3. Hoàng Văn Thiệp, Trần Đức Quý, Vũ Thị Hồng Anh và cộng sự (2023). Kết quả tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm điều trị sỏi thận tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp Chí Y học Việt Nam, 524(1A). Doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v524i1A.4626
4. Lê Trọng Khôi, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng (2024). So sánh hiệu quả của phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ với đường hầm tiêu chuẩn điều trị sỏi thận đơn giản. Tạp Chí Y học Việt Nam, 537(1B). Doi: https://doi.org/10.51298/ vmj.v537i1B.9176
5. Rassweiler J.J., Renner C., Eisenberger F. (2000). The management of complex renal stones. BJU Int. 86(8):919-28. Doi: 10.1046/j.1464-410x.2000.00906.x
6. Trần Đức Dũng, Hoàng Long, Nguyễn Việt Hải và cộng sự (2024). Kết quả phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ trên thận đã can thiệp ngoại khoa điều trị sỏi thận. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy, 19(8). Doi: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i8.2489
7. Ghani K.R., Andonian S., Bultitude M. et al. (2016). Percutaneous Nephrolithotomy: Update, Trends, and Future Directions. Eur Urol. 70(2):382-96. Doi: 10.1016/j.eururo.2016.01.047.
8. Trần Hoài Nam, Nguyễn Trần Thành (2024). Kết quả tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm điều trị sỏi thận tại bệnh viện 19-8, bộ công an. Tạp Chí Y học Việt Nam, 533(2). Doi: https://doi.org/10.51298/vmj. v533i2.7960
9. Kurtulus F.O., Fazlioglu A., Tandogdu Z. et al. (2008). Percutaneous nephrolithotomy: primary patients versus patients with history of open renal surgery. J Endourol. 22(12):2671-5. Doi: 10.1089/end.2007.0431.
10. Wan C., Wang D., Xiang J., et al. (2022). Comparison of postoperative outcomes of mini percutaneous nephrolithotomy and standard percutaneous nephrolithotomy: a meta-analysis. Urolithiasis. 50(5):523-533. Doi: 10.1007/s00240-022-01349-8.