MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA VỠ

Phạm Quỳnh Trang1,, Nguyễn Thế Hào1, Vũ Tân Lộc1, Phạm Thị Linh1
1 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Xác định ảnh hưởng của các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và đặc điểm phẫu thuật đến kết quả điều trị phẫu thuật phình động mạch não giữa vỡ. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu  các trường hợp phình động mạch não giữa vỡ được phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2023 đến  tháng 2/2025. Kết quả và kết luận:  Có 99 trường hợp vỡ phình động mạch não giữa được phẫu thuật. Kết quả điều trị tốt gặp nhiều hơn ở nhóm bệnh nhân có độ tuổi thấp, độ lâm sàng trước phẫu thuật tốt, phân độ chảy máu dưới nhện theo Fisher thấp, có thể tích khối máu tụ nhỏ hơn 31ml, mức độ di lệch đường giữa dưới 4,5mm, kích thước túi phình nhỏ, không có vỡ túi phình hoặc không kẹp tạm thời động mạch mang trong mổ. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mooney, M.A., E.D. Simon, S. Brigeman, el al (2018), "Long-term results of middle cerebral artery aneurysm clipping in the Barrow Ruptured Aneurysm Trial", J Neurosurg; 130(3): 895-901.
2. Mocco, J., R.J. Komotar, S.D. Lavine, el al (2004), "The natural history of unruptured intracranial aneurysms", Neurosurgical Focus FOC; 17(5): 1-5.
3. Nguyễn Sơn (2010), Nghiên cứu lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và điều trị vi phẫu kẹp túi phình động mạch trên lều đã vỡ, Luận án tiến sỹ Y học, Học Viện Quân Y.
4. Ahmed Alfotih, G.T., F.-C. Li, X.-K. Xu, el al (2015), "Factors associated with outcomes in ruptured aneurysmal patients: Clinical Study of 80 Patients", Romanian Neurosurgery; 29(1): 103-110.
5. Chee, L.C., J.A. Siregar, A.R.I. Ghani, el al (2018), "The Factors Associated with Outcomes in Surgically Managed Ruptured Cerebral Aneurysm", Malays J Med Sci; 25(1): 32-41.
6. Trần Bá Tuấn, Ngô Mạnh Hùng (2023), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của người bệnh túi phình động mạch não giữa vỡ", Tạp chí Y học Việt Nam; 535(Tháng 2 - Số 1): 149-153.
7. Trần Trung Kiên (2021), Kết quả điều trị vi phẫu thuật vỡ túi phình động mạch thông trước, Luận văn tiến sĩ y học, Trường đại học Y Hà Nội.
8. Trần Văn Việt, Trần Minh Tân (2023), "Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh chảy máu dưới nhện do vỡ phình mạch não trên cắt lớp vi tính đa dãy", Tạp chí Y học Việt Nam; 527(số 2-tháng 6): 89-94
9. Vũ Minh Hải (2014), Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật túi phình động mạch não vỡ, Luận án tiến sĩ Y học, Học viện Quân Y.
10. Huang, Y.H., T.C. Lee, T.H. Lee, el al (2013), "Thirty-day mortality in traumatically brain-injured patients undergoing decompressive craniectomy", J Neurosurg; 118(6): 1329-35.