NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG U TUYẾN DỊCH NHẦY BUỒNG TRỨNG ÁC TÍNH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: U tuyến dịch nhầy (UTDN) buồng trứng là loại u thường gặp thứ 2 trong nhóm u biểu mô buồng trứng, chiếm tỉ lệ 10-15%. Các yếu tố tiên lượng tái phát của u tuyến dịch nhầy buồng trứng vẫn còn nhiều tranh luận vì số lượng nghiên cứu (NC) hạn chế và kết quả khác biệt giữa các nghiên cứu. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của u tuyến dịch nhầy buồng trứng ác tính tại bệnh viện Từ Dũ. Xác định tần suất tái phát và các yếu tố liên quan đến tái phát của UTDN buồng trứng ác tính. Phương pháp nghiên cứu: Đoàn hệ hồi cứu. Kết quả: Với thời gian theo dõi nghiên cứu là 60 tháng ghi nhận tần suất tái phát chung của UTDN ác tính là 6,45% [KTC 95%: 3,89 - 11,66]. Yếu tố liên quan đến nguy cơ tái phát u tuyến dịch nhầy buồng trứng ác tính là: khi kích thước u tăng lên 1 (cm) thì nguy cơ tái phát giảm 67%, với HR = 0,33 [KTC 95%: 0,12 - 0,93], p < 0,05; những trường hợp bị vỡ u trong lúc phẫu thuật có nguy cơ tái phát bằng 4,70 lần [KTC 95%: 1,06 - 20,81] so với những bệnh nhân không bị vỡ u, p < 0,05; những bệnh nhân UTDN ác tính từ giai đoạn III trở lên có nguy cơ tái phát cao gấp 7,91 lần [KTC 95%: 1,56 - 40,02] so với bệnh nhân ở giai đoạn I, với p < 0,05. Kết luận: Cần tư vấn và theo dõi chặt chẽ người bệnh mắc u tuyến dịch nhầy buồng trứng ác tính có yếu tố tiên lượng tái phát cao, cụ thể: những trường hợp có vỡ u trong lúc phẫu thuật và bệnh ở giai đoạn III trở lên. Điều đặc biệt là nếu kích thước u càng nhỏ thì khả năng tái phát càng gia tăng.