ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH COVID – 19 TẠI TRUNG TÂM HỒI SỨC TÍCH CỰC NGƯỜI BỆNH COVID – 19, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trong bối cảnh đại dịch COVID-19 đặt ra nhiều thách thức cho hệ thống y tế, dược sĩ lâm sàng (DSLS) có vai trò như một thành viên không thể thiếu trong nhóm điều trị đa chuyên khoa, góp phần tối ưu hóa điều trị, nâng cao chất lượng chăm sóc và đảm bảo an toàn cho người bệnh. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm và đánh giá tác động của các can thiệp dược đến kết quả điều trị người bệnh COVID-19 nội trú, tập trung vào ba khía cạnh: lâm sàng, chi phí và tổ chức hoạt động y tế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang mô tả thực hiện trên người bệnh nội trú tại Trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh COVID – 19, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (UCICC) từ tháng 08/2021 – 02/2022 được nhận ít nhất một can thiệp của DSLS trên hồ sơ bệnh án. Tác động của từng can thiệp được đánh giá thông qua công cụ CLEO do Hiệp hội Dược lâm sàng Pháp xây dựng và phát triển, đã được dịch thuật và thẩm định tại Việt Nam. Kết quả: Có tổng cộng 567 người bệnh và 2780 can thiệp dược (trung vị 3 (1; 6) can thiệp/người bệnh). Vấn đề liên quan đến thuốc phổ biến nhất là liều dùng (67,0%). Loại can thiệp thường gặp nhất là theo dõi khi dùng thuốc (30,4%). Kháng sinh là nhóm thuốc được can thiệp chủ yếu (81,9%) với tỷ lệ chấp thuận của bác sĩ đối với các can thiệp liên quan là 84,0%. Theo thang điểm đánh giá tác động của can thiệp dược lên lâm sàng (CL), kinh tế (E), và tổ chức (O), có 32,1% can thiệp được đánh giá là có tác động phòng ngừa các biến cố mức độ vừa, có làm tăng chi phí điều trị với thuốc nhưng không ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động của cơ sở y tế (CL = 2; E = -1; O = 0). Kết luận: Nghiên cứu khẳng định vai trò thiết yếu của DSLS trong nhóm điều trị người bệnh COVID-19 nội trú, đặc biệt trong quản lý sử dụng kháng sinh và theo dõi nồng độ thuốc, góp phần nâng cao hiệu quả, an toàn và tối ưu chi phí trong điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
kháng sinh, COVID-19, dược sĩ lâm sàng, can thiệp dược
Tài liệu tham khảo
2. Benoît A., Pierrick B., François-Xavier R., et al., Validation of an instrument for the documentation of clinical pharmacists' interventions. Pharm World Sci, 2006. 28(4): p. 181-8.
3. Ha T.V., Bruno C., Sebastien C., et al., CLEO: a multidimensional tool to assess clinical, economic and organisational impacts of pharmacists' interventions. Eur J Hosp Pharm, 2021. 28(4): p. 193-200.
4. Maxime P., Morgane M., Anne D., et al., Analysis of clinical pharmacist interventions in the COVID-19 units of a French university hospital. Eur J Hosp Pharm, 2022. 29(e1): p. e30-e35.
5. Osama A.-Q., Mohammad S., Lana H., Analysis of Pharmacist Interventions in Adult COVID-19 Patients Admitted to a Tertiary Care Hospital. J Pharm Pract, 2022: p. 572-578.
6. Rongrong W., Limin K., Qiang X., et al., On-ward participation of clinical pharmacists in a Chinese intensive care unit for patients with COVID-19: A retrospective, observational study. Res Social Adm Pharm, 2021. 17(1): p. 1853-1858.
7. World Health Organization. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification. 2024; Available from: https://www.who.int/tools/atc-ddd-toolkit/atc-classification.
8. Nguyen A.T.-T., Nguyen K.H.-P., Le H.B., et al., Translation and validation of the CLEO tool in Vietnamese to assess the significance of pharmacist interventions. International Journal of Clinical Pharmacy, 2025. 47(1): p. 119-127.