ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG VÀ DIỄN TIẾN CỦA TAY CHÂN MIỆNG NẶNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ NĂM 2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm thường gặp ở trẻ nhỏ, trong đó một tỷ lệ không nhỏ diễn tiến nặng và có thể gây biến chứng thần kinh, hô hấp, tuần hoàn đe dọa tính mạng. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và diễn tiến của các ca tay chân miệng nặng tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố năm 2023. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 811 bệnh nhi tay chân miệng nặng (độ 2b trở lên) điều trị nội trú từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2023. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án điện tử và phân tích bằng phương pháp thống kê mô tả. Kết quả: Tay chân miệng nặng chiếm 26,6% tổng số ca nhập viện trong năm. Bệnh chủ yếu xảy ra ở trẻ dưới 3 tuổi (72%), nam chiếm ưu thế (63%). Biểu hiện thần kinh thường gặp gồm giật mình (44,7%), run chi/thất điều (56,5%), viêm màng não (28,2%). Suy hô hấp gặp ở 19,3%, tăng huyết áp 10,8%, và sốc 1,6%. Có 273 ca (33,6%) chuyển độ trong quá trình điều trị; 10,5% phải đặt nội khí quản và 1,85% cần lọc máu. Kết luận: Tay chân miệng nặng diễn tiến phức tạp với nhiều biểu hiện thần kinh và tổn thương đa cơ quan. Phát hiện sớm và xử trí kịp thời là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng bệnh nhân.