DESCRIPTION OF THE IMAGING CHARACTERISTICS ON ABDOMINAL ULTRASOUND, RADIOGRAPHY AND COMPUTED TOMOGRAPHY IN PATIENTS WITH HOLLOW VISCUS PERFORATION AT GIA LAM GENERAL HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Objective: To describe abdominal ultrasound, radiographic, and CT findings in patients with hollow viscus perforation at Gia Lam General Hospital.
Methods: A cross-sectional study of 40 surgically confirmed patients from January 2022 to July 2025. Data were analyzed using SPSS 20.0.
Results: Male/female ratio was 1.8/1; mean age 55 ± 21 years (75% aged ≥ 40). Perforation sites: anterior gastric wall (85%), pylorus-duodenum (7.5%), posterior gastric wall (5%), fixed duodenum (2.5%). Peptic ulcer disease was the main etiology (87.5%). Ultrasound: Free fluid (82.5%), prehepatic air (62.5%), concurrent fluid/air (60%), fat stranding (22.5%), bowel thickening (7.5%), ectopic air (5%), bowel wall discontinuity (2.5%). Radiography: Overall pneumoperitoneum rate was 80% (bilateral: 45%, unilateral: 32.5%, perinephric air: 2.5%). 72.5% were detected initially, 7.5% on repeat views, and 20% remained negative. Non-contrast CT: Pneumoperitoneum was 100% (subdiaphragmatic/prehepatic: 100%, periportal: 67.5%, interloop: 65%, pelvis: 60%, retroperitoneal: 2.5%). Associated signs: surrounding fat stranding (87.5%), adjacent air bubbles (85%), bowel thickening (75%), free fluid (72.5%), bowel wall discontinuity (30%), fluid collection (10%).
Conclusion: Ultrasound and radiography are effective first-line screening tools. Non-contrast CT is the most valuable modality at primary care, yielding 100% sensitivity for pneumoperitoneum and accurately localizing the perforation site.
Keywords
ultrasound characteristics, radiography, abdominal CT, hollow viscus perforation, free intraperitoneal air
Article Details
References
2. Faggian A, Berritto D, Iacobellis F, et al. Imaging Patients With Alimentary Tract Perforation: Literature Review. Semin Ultrasound CT MR. 2016;37(1):66-69.
3. Xu X, Dong HC, Yao Z, et al. Risk factors for postoperative sepsis in patients with gastrointestinal perforation. World J Clin Cases. 2020;8(4):670-678.
4. Toprak H, Yilmaz TF, Yurtsever I, et al. Multidetector CT findings in gastrointestinal tract perforation that can help prediction of perforation site accurately. Clin Radiol. 2019;74(9):736.e731-736.e737.
5. Nguyễn Văn Thắng và CS, Đặc điểm hình ảnh thủng tạng rỗng trên X-quang, CLVT và siêu âm ổ bụng, Tạp chí Y học Việt Nam tập 505, tháng 8 số 2, p209-212.
6. Nguyễn Thị Mai Sương và CS, Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X-quang thường quy ở bệnh nhân thủng tạng rỗng điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Tạp chí Y học thực hành 2013, p65-68.
7. Vũ Ngọc Dương và cs đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán thủng dạ dày - tá tràng tập 48 số 9 (2023): Tạp chí Y Dược học Quân sự số 9 - 2023 tập 48 số 9 (2023): Tạp chí Y Dược học Quân sự số 9 - 2023.
8. Phạm Thu Huyền, CS. Vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán vị trí lỗ thủng ở bệnh nhân thủng tạng rỗng Tập 160 Số 12V2 (2022).