KHẢO SÁT SỨC CĂNG DỌC TOÀN BỘ THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM 2D Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ AC-TH

Thị Thu Hằng Nguyễn 1,, Thế Anh Nguyễn 1, Thị Thu Hương Đinh 2, Thị Lan Hương Lê 2
1 Bệnh viện Hữu nghị Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Sử dụng siêu âm đánh dấu mô cơ tim 2D, khảo sát sức căng dọc toàn bộ thất trái ở bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH. Đối tượng và phương pháp: Các bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ AC-TH được siêu âm tim theo dõi 3 trong quá trình điều trị hóa chất. Với sáu lần siêu âm tim, chỉ số sức căng dọc toàn bộ thất trái (LV GLS) được khảo sát và tìm hiểu mối liên quan với độc tính lên tim của hóa chất điều trị. Kết quả: Có 33 người bệnh thuộc nhóm nghiên cứu với tuổi trung bình là 45,6  8,7; 100% là nữ trong đó 84,8% không có yếu tố nguy cơ tim mạch. Kết quả cho thấy LV GLS trung bình của 6 thời điểm theo dõi là -16,96%  2.95, giảm ở các thời điểm theo dõi, giảm rõ nhất ở thời điểm T2. Giá trị trung bình của LV GLS ở nhóm có độc tính tim là -16,09% 3,24. Có mối liên quan giữa LV GLS và độc tính cơ tim do hóa chất điều trị, và LV GLS là yếu tố dự báo độc tính cơ tim với điểm cut-off là -16,05% (95% CI: 0,570 – 0,769). Kết luận: Sức căng dọc toàn bộ thất trái (LV GLS) giảm trong quá trình điều trị hóa chất phác đồ AC-TH của bệnh nhân ung thư vú và là yếu tố tiên lượng xuất hiện độc tính cơ tim ở các bệnh nhân này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Unitt C, Montazeri K, Tolaney S et al. (2014). Cardiology patient page: breast cancer chemotherapy and your heart. Circulation. 129 (25).
2. Hooning MJ, Botma A, Aleman BM et al. (2007). Long-term risk of cardiovascular disease in 10-year survivors of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 99(5):365–75
3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B et al. (2013). American College of Cardiology Foundation; American Heart Association task force on practice guidelines. ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association task force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 62 (16):e147–239 Epub 2013 Jun 5.
4. Jelena Celutkien et al. (2020). Role of cardiovascular imaging in cancer patients receiving cardiotoxic therapies: a position statement on behalf of the Heart Failure Association (HFA), the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the Cardio-Oncology Council of the European Society of Cardiology (ESC). European Journal of Heart Failure 22, 1504–1524
5. Patrick Collier, Dermot Phelan, Allan Klein. (2017). A Test in Context: Myocardial Strain Measured by Speckle-Tracking Echocardiography. Jounal of the American College of Cardiology. Vol. 69, No. 8, 1048.
6. Russell S.D, Blackwell K.L, Lawrence J. et al. (2010). Independent adjudication of symptomatic heart failure with the use of doxorubicin and cyclophosphamide followed by trastuzumab adjuvant therapy: a combined review of cardiac data from the National Surgical Adjuvant breast and Bowel Project B-31 and the North Central Cancer Treatment Group N9831 clinical trials. J Am Soc Clin Oncol.. 28(21), 3416–3421
7. C.E.H. Scott-Conner, P.R Jochimsen, H.R Menck et al. (1999). An analysis of male and female breast cancer treatment and survival among demographically identical pairs of patients. Central Surgical Association. Volume 126, issue 4, p775—781.
8. Laura Ottini, Carlo Capalbo, Piera Rizzolo et al. (2010) HER2-positive male breast cancer: an update. Breast Cancer (Dove Med Press). Volume 2, 45-58.