Article Sidebar

PDF
Date Published: 13/02/2023
Abstract Views: 208
Views PDF: 139
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v521i1.3966
Issue
Vol. 521 No. 1 (2022)
Section
Các bài báo
How to Cite
Lương, X. K., Trần, V. G., & Nguyễn, Q. P. (2023). ASSESSMENT OF THE TREATMENT EFFECTS OF TWO REGIMENS TDF/3TC/LPV/r AND TDF/3TC/DTG IN HIV/AIDS PATIENTS AT QUANG NINH PROVINCIAL HOSPITAL 2020-2022. Vietnam Medical Journal, 521(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v521i1.3966

ASSESSMENT OF THE TREATMENT EFFECTS OF TWO REGIMENS TDF/3TC/LPV/r AND TDF/3TC/DTG IN HIV/AIDS PATIENTS AT QUANG NINH PROVINCIAL HOSPITAL 2020-2022

Xuân Kiên Lương1, Văn Giang Trần2,, Quốc Phương Nguyễn2
1 Quang Ninh Provincial General Hospital
2 Hanoi Medical University

Main Article Content

Abstract

Objective: Assessment effects of treatment of two regimens TDF/3TC/LPV/r and TDF/3TC/DTG in 238 HIV/AIDS patients treated at Quang Ninh provincial Hospital. Materials and methodes: A cross-sectional study was carried 238 HIV/AIDS patients treated at Quang Ninh provincial Hospital.  Results: Before treatment: the average number of CD4 cells of the group using TDF/3TC/LPV/r and TDF/3TC/DTG was 139.33 ± 48,33; 144.37 ± 39,72 copies/ml; group of patients used TDF/3TC/LPV/r; TDF/3TC/DTG with CD4 cell count < 250 accounted for 64.7%; 69.7%; the mean HIV viral load before treatment of the TDF/3TC/LPV/r and TDF/3TC/DTG  was 54133.18 ± 21713.19; 54296.29 ± 22315.28 copies/ml. At the end of the study (18 months): two study groupss used TDF/3TC/LPV/r; TDF/3TC/DTG DTG with viral load <1000 copies/ml is 98,3%; 97.3%; the mean value of viral load of the two groups was 711.38 ± 418.61; 841.41 ± 313.28 copies/ml; patients with CD4 cell count ≥ 250 cells in both groups using TDF/3TC/LPV/r regimen; TDF/3TC/DTG was 83,7%; 77.0%, the average CD4 cell count of the two groups was 260.41±61.13; 202.41±95.26 cells. 98.3% and 95.0% of patients were alive respectively with 2 study groups using TDF/3TC/LPV/r and TDF/3TC/DTG, the mortality rate of the two study groups was 0.8%; 1.7%.

Article Details

Keywords

HIV/AIDS, treatment effects, TDF/3TC/LPV/r, TDF/3TC/DTG

References

Trong nghiên cứu của Nguyễn Kim Thư, số lượng tế bào CD4 trung bình trước điều trị là 297,9 ± 173,71 tế bào/mm3, sau 6 tháng là 365,66 ± 177,245 tế bào/mm3 với mức ý nghĩa p < 0,05. Nghiên cứu của Johnston và cộng sự năm 2014 nghiên cứu trên 183 bệnh nhân số lượng CD4 tăng trung bình là 140 tế bào/mm3 ở tuần thứ 24 [6]. Việc hồi phục hệ thống miễn dịch càng nhanh sẽ giúp cho bệnh nhân giảm gánh nặng về các nhiễm trùng cơ hội. Bởi vậy việc phát hiện sớm và bắt đầu điều trị khi hệ miễn dịch của bệnh nhân chưa suy giảm nhiều góp phần nhiều vào giảm bớt gánh nặng bệnh tật và nguy cơ tử vong cho bệnh nhân.
Tỷ lệ bệnh nhân còn sống chiếm tỷ lệ lớn nhất trong hai phác đồ TDF/3TC/LPV/r; TDF/3TC/DTG với tỷ lệ lần lượt là 98,3%; 95,0% (Bảng 5). Như vậy việc điều trị ARV cũng như tuân thủ điều trị ARV, tải lượng vi rút giảm dưới ngưỡng phát hiện, CD4 tăng lên, hệ miễn dịch được cải thiện, góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh HIV, hạn chế lây truyền bệnh, hạn chế các nhiễm trùng cơ hội.

V. KẾT LUẬN
- Số lượng trung bình tế bào CD4 của nhóm dùng phác đồ TDF/3TC/LPV/r và TDF/3TC/DTG lần lượt là 139,33 ± 48,331; 144,37 ± 39,724. Nhóm bệnh nhân được sử dụng phác đồ TDF/3TC/LPV/r; TDF/3TC/DTG có số lượng tế bào CD4 < 250 chiếm tỷ lệ lần lượt là 64,7%; 69,7%.
- Tải lượng trung bình vi rút HIV trước điều trị của nhóm dùng phác đồ TDF/3TC/LPV/r và TDF/3TC/DTG lần lượt là 54133,18 ± 21713,19; 54296,29 ± 22315,28 bản sao/ml.
- Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu (18 tháng):
+ Hai nhóm sử dụng phác đồ TDF/3TC/ LPV/r; TDF/3TC/DTG DTG có tải lượng vi rút <1000 bản sao/ml lần lượt là 98,3%; 97,3%. Giá trị trung bình tải lượng vi rút của hai nhóm lần lượt là 711,38 ± 418,61; 841,41 ± 313,28.
+ Bệnh nhân có số tế bào CD4 ≥ 250 tế bào ở cả 2 nhóm sử dụng phác đồ TDF/3TC/LPV/r; TDF/3TC/DTG chiếm tỷ lệ lần lượt là 83,8%; 77,0%. Số lượng tế bào CD4 trung bình của hai nhóm lần lượt là 260,41±61,13; 202,41±95,26 tế bào.
+ 98,3% và 95,0% bệnh nhân còn sống tương ứng với 2 nhóm nghiên cứu sử dụng phác đồ TDF/3TC/LPV/r và TDF/3TC/DTG. Tỷ lệ tử vong của hai phác đồ lần lượt là 0,8%; 1,7%.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế. (2019). Báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2018 và nhiệm vụ trọng tâm năm 2020.
2. Deeks S.G, Lewin S.R and Havlir D.V. (2013). The end of AIDS: HIV infection as a chronic disease. Lancet. 382(9903): p.1525-33.
3. Bardfield J, Agins B, Palumbo M et al. (2014). Improving rates of cotrimoxazole prophylaxis in resource-limited settings: implementation of a quality improvement approach. International Journal for Quality in Health Care, 10.
4. Sana Schwarcz, Ling Chin Hsu, Susan Scheer. (2015). Disparities and trends in viral supperession during a transition to a “Test and treat” Approach to the HIV epidemic, San Francisco, 2008-2012. Epidemiology and prevention, 70, 529-537
5. Lê Thị Quỳnh Trang. (2021). Chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan ở người bệnh HIV/AIDS điều trị ARV ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, Nghệ An năm 2021. Luận văn thạc sỹ y học. Đại học y Hà Nội.
6. Johnston V, Fielding KL, Charalambous S et al. (2022). Outcomes following virological failure and predictors of switching to second-line antiretroviral therapy in South African treatment programme. J Acquir Immune Defic Syndr;61(3).