CLINICAL, PARACLINICAL AND SOME RISK FACTORS IN PATIENTS WITH ACUTE ISCHEMIC STROKE WITH STENOSIS OF THE EXTRACRANIAL INTERNAL CAROTID ARTERY

Hạnh Ngân Nguyễn1,, Trọng Hưng Nguyễn2
1 Hanoi medical university
2 Hanoi medical university, National Geriatric Hospital

Main Article Content

Abstract

Objectives: Clinical features, imaging and risk factors in patients with acute ischemic stroke with stenosis of the extracranial internal carotid artery. Subjects and methods: A prospective descriptive study was performed on 100 patients diagnosed with acute cerebral infarction with stenosis of the extracranial internal carotid artery, examined and treated at the Neurology Center - Hospital. Bach Mai from July 2021 to September 2022. Results: The mean age in the study was 69.2 ± 9.7. The main age group is from 60 to 79 years old, accounting for 74%. The male/female ratio is 2.4/1. Age is evenly distributed in both sexes, the difference between the two groups is not statistically significant (p < 0.05). The NIHSS score at admission in patients gradually increased according to the degree of stenosis of the internal carotid artery: mild stenosis NIHSS score was 7.16 ± 3.06, moderate and severe stenosis was 9.70 ± 4.65, complete occlusion was 12.47 ± 3. 4.17. This difference is statistically significant with p<0.001. In the same patient, there are two or three foci of NMN in different regions. The area of ​​cerebral infarction is dominated by the middle cerebral artery, accounting for the highest rate of 77.6%. Infarct on MRI, mainly located in subcortical white matter (92%), paraventricular white matter (82%). The most common narrow site is the carotid aneurysm. Patients in the study had a major persistent extracranial carotid artery stenosis of over 70%. Nearly one-third of patients have complete occlusion of this artery. Conclusion: The older the age, the more carotid atherosclerosis increases the risk of cerebral infarction

Article Details

References

1. Phùng Đức Lâm. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học tổn thương hệ động mạch cảnh trong ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não. Luận văn tiến sỹ Y học, Học Viện Quân Y, Hà Nội. 2017.
2. Savic ZN, Davidovic LB, Sagic DZ, Brajovic MD, Popovic SS. Correlation of color Doppler with multidetector CT angiography findings in carotid artery stenosis. ScientificWorldJournal. 2010;10:1818-1825. doi:10.1100/tsw.2010.170
3. Kolominsky-Rabas PL, Weber M, Gefeller O, Neundoerfer B, Heuschmann PU. Epidemiology of ischemic stroke subtypes according to TOAST criteria: incidence, recurrence, and long-term survival in ischemic stroke subtypes: a population-based study. Stroke. 2001;32(12):2735-2740. doi:10.1161/hs1201.100209
4. Mai Hữu Phước (2012), “Nghiên cứu tương quan đặc điểm lâm sàng và chụp cắt lớp vi tính ở bệnh nhân nhồi máu não thuộc hệ cảnh giai đoạn cấp. Tạp chí Y học Thực hành. 2012; 811: 142-147.
5. Hoàng Khánh. Giá trị tiên lượng của hiện tượng quay mắt đầu liên quan thể tích ổ tổn thương não ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp.Tạp chí Y dược Lâm sàng 108. 2010; 110-114.
6. Nguyễn Công Hoan. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học của nhồi máu não do xơ vữa hệ động mạch cảnh. Tạp chí Thần kinh học Việt Nam. 2014; 8: 17-22.
7. Nguyễn Hoàng Ngọc. Nghiên cứu tình trạng hẹp động mạch cảnh ở bệnh nhân nhồi máu não và hẹp động mạch cảnh không triệu chứng bằng siêu âm Doppler. Luận văn tiến sĩ Y học, Học viện Quân Y, Hà Nội. 2002.
8. Adams HP, Davis PH, Leira EC, et al. Baseline NIH Stroke Scale score strongly predicts outcome after stroke: A report of the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST). Neurology. 1999;53(1):126-131. doi:10.1212/wnl.53.1.126