EFFECTIVE TREATMENT OF DUODENAL ULCERS INFECTED WITH HELICOBACTER PYLORI

Thanh Liêm Nguyễn1,, Bá Vượng Nguyễn2, Thị Phương Liên Đinh 2, Thị Thúy Loan Lê1
1 Can Tho University of Medicine - Pharmacy
2 Vietnam Military Medical Academy

Main Article Content

Abstract

Objective: To evaluate the effectiveness of treatment of duodenal ulcers with H. pylori infection with a 4-drug regimen of rabeprazole - bismuth - tetracycline - tinidazole. Subjects and methods: The study was carried out at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from January 2015 to December 2016. We performed gastrointestinal endoscopy on diagnosis, evaluation of duodenal ulcer, gastric mucosa biopsy for rapid urease test and histopathological diagnosis of H. pylori. Treatment of eradication of H. pylori bacteria with a 4-drug regimen rabeprazole - bismuth - tetracycline - tinidazole. Finally, the effectiveness of duodenal ulcer treatment was evaluated by second upper gastrointestinal endoscopy, gastric mucosal biopsy, urease test and histopathology to diagnose H. pylori. Results: 102 patients participated in the study, 92 patients returned for follow-up visits. Duodenal ulcers are mainly located at D1 duodenum, accounting for 98%. D1 duodenal ulcer on the anterior surface accounts for 60.8%, size from 5 to 9mm accounts for 65%. Most patients had 1 duodenal ulcer, accounting for 84.3%. The rate of patients with duodenal ulcer healing was 96.7% (95% CI: 92.4-100). There was no difference in the effectiveness of duodenal ulcer treatment by age group, gender, alcohol consumption, smoking, H. pylori treatment results and clinical symptoms. Conclusion: Treatment of duodenal ulcer combined with H. pylori eradication treatment with a regimen of 4 drugs rabeprazole - bismuth - tetracycline - tinidazole achieved high efficiency in ulcer healing.

Article Details

References

1. Lanas A., Chan L.K.F. (2017). Peptic ulcer disease. Lancet., 390(10094): 613-624.
2. Thái Thị Hồng Nhung (2020). Nghiên cứu các tổn thương đường tiêu hóa trên và tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori ở bệnh nhân đến nội soi tại bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ năm 2019. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế., 10(1): 72-77.
3. Ramakrishnan K., Salinas C.R. (2007). Peptic ulcer disease. Am Fam Physician., 76(7): 1005-1012.
4. Trần Thiện Trung (2008). Loét dạ dày - tá tràng. Trong: Bệnh dạ dày - tá tràng và nhiễm Helicobacter pylori, Nhà xuất bản Y học, TP Hồ Chí Minh: 127-201.
5. Hội khoa học tiêu hóa Việt Nam (2013). Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị Helicobacter pylori tại Việt Nam, Nhà xuất bản y học, Hà Nội.
6. Đào Văn Long (2018). Loét dạ dày tá tràng. Trong: Bệnh học nội khoa, tái bản lần thứ 3, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tập 2: 25-33.
7. Trần Việt Tú (2011). Loét dạ dày - tá tràng. Trong: Nội tiêu hóa, Nhà xuất bản quân đội nhân dân, Hà Nội: 174-184.
8. Centers for Disease Control and Prevention (2009).State-specific secondhand smoke exposure and current cigarette smoking among adults - United States, 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 58: 1232-1235.
9. Katharine A.B., et al. (2007). AUDIT-C as a brief screen for alcohol misuse in primary care. Alcohol Clin Exp Res., 31(7): 1208-17.
10. Tytgat J.N.G., Tytgat J.A.S. (2009). Inflammatory Disorders . In: Grading and Staging in Gastroenterology, Thieme, New York: 130-145.