DIAGNOSTIC VALUE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN GRAVID WOMEN FOR PLACENTA ACCRETA IN PREGNANT WOMAN HAVE CESERAN SCAR AT HANOI OBTETRICS & GYNECOLOGY

Khắc Hưng Nguyễn1,, Đăng Lưu Vũ 2
1 Hanoi Obstetrics & Gynecology Hospital,
2 Hanoi medical university

Main Article Content

Abstract

Introduction: Placenta acrreta is an obstetric condition associated with life-threatening hemorrhage, the main cause of postpartum hysterectomy. Its diagnosis and evaluation of degree of invasiveness can help to reduce maternal mortality and morbility. Objectives: Study on the value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of placenta accreta on cesarean scar. Materials and methods: retrospective &  prospective  describe study. Gravid women at high risk of placenta accreta (previous placental and/or uterine scarring) underwent MRI between 1/2021 and 10/2022. The MRI findings were compared with the final pathologic or operative findings as a gold standard at Hanoi obtetrics & Gynecology Hospital. Results: 55 of 62 patients who had MRI prenatally to evaluate for placenta accreta were accurately identified. Of those 62 patients, MRI correctly identified the presence of placenta accreta in 50 patients and the absence of placenta accreta in 5 patients. There are 5 MRI findings such as local thinning or interruption of myometrium (61.8%), uterine bulging (45.4%), presence of dark intraplacental bands on T2W imaging (63.6%), heterogenous placenta (69%), focal exophytic mass & bladder wall interruptio (10.9%). Focal exophytic mass & bladder wall interruptio (OR: 6.833; CI 95%;  1.343 – 38. 670) is the index with the highest value in the invasive prognosis of placenta accreta.

Article Details

References

1. Lê Thị Hương Trà. (2011), Nghiên cứu về rau cài răng lược có can thiệp phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong 5 năm 2007- 2011, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Ngô Thị Minh Hà, Trần Danh Cường, and Nguyễn Liên Phương (2016). Nhận xét về chẩn đoán và xử trí rau cài răng lược tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2015. Tạp chí phụ sản, 68–72.
3. Nguyễn Tiến Công (2016), Giá trị chẩn đoán của siêu âm trong rau tiền đạo cài răng lược ở thai phụ có sẹo mổ lấy thai tại bệnh viện phụ sản trung ương, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Nguyễn Thị Thu Thủy và cs (2017), Vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán rau cài răng lược, Tạp chí y học thành phố HCM, số 1, tập 21
5. D'Antonio F, Iacovella C, Bhide A. Prenatal identification of invasive placentation using ultrasound: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 42:509–517
6. S Collins et al. Proposal for standardized ultrasound descriptors of abnormally invasive placenta (AIP). Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 47: 271 – 275
7. Morel et al. A proposal for standardized magnetic resonance imaging (MRI) descriptors of abnormally invasive placenta (AIP). Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 100: 391 -37.
8. Sophie Riteau et al. Accuracy of Ultrasonography and Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Placenta Accreta. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016 Feb; 45(2):198-206.
9. Flore-Anne Pain et al. Percreta score to differentiate between placenta accreta and placenta percreta with ultrasound and MR imaging. Acta Obtetrica et Gynecologica Scandinavica 2022; 101; 1134-114.