TẠO HÌNH ÂM ĐẠO BẰNG VẠT ĐẠI TRÀNG XÍCH MA CÓ CUỐNG MẠCH NUÔI KẾT HỢP NỘI SOI HỖ TRỢ: NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM VÀ NHÌN LẠI Y VĂN

Nguyễn Hồng Hà 1,, Ngô Hải Sơn 1, Trần Thu Hằng 1, Trần Ngọc Phương Anh 1, Dương Trọng Hiếu 1
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Cho đến nay đã có nhiều phương pháp khác nhau đã được phát triển để tạo hình âm đạo. Trong đó sử dụng vạt đại tràng tràng xích ma có cuống mạch nuôi thực hiện dưới nội soi hỗ trợ cho phép tái tạo âm đạo mới với nhiều ưu điểm vượt trội. Tìm hiểu y văn tại Việt Nam, chúng tôi chưa thấy có báo cáo nào về phương pháp này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mổ tả tiến cứu trên 2 BN mắc hội chứng không nhạy cảm androgen (AIS) được phẫu thuật tạo hình âm đạo dùng vạt đại tràng xích ma qua nội soi ổ bụng tại trung tâm Tạo hình Thẩm mỹ BV Việt Đức. Khám lại sau mổ 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng. Theo dõi đánh giá chức năng, thẩm mỹ, các biến chứng sau mổ tại âm đạo cũng như ổ bụng. Phỏng vấn tình hình quan hệ tình dục, nội soi âm đạo kiểm tra định kỳ. Kết quả: Không có bệnh nhân nào có triệu chứng hẹp âm đạo, co thắt gây đau đớn khi giao hợp hoặc tiết dịch có mùi hôi hay chảy máu tự phát từ âm đạo. Sẹo mổ nội soi ổ bụng có chiều dài từ 1 - 2 cm. Thủ thuật xâm lấn tối thiểu có thể giúp phục hồi nhanh chóng và rút ngắn thời gian nằm viện. Kết luận: Phương pháp lý tưởng nhất phải đảm bảo tạo hình âm đạo mới có thể hoàn thành chức năng, thẩm mỹ theo yêu cầu với tỉ lệ biến chứng tối thiểu. Tạo hình âm đạo sử dụng đại tràng xich ma dưới nội soi hỗ trợ có tỉ lệ biến chứng thấp và thời gian nằm viện ngắn với kết quả tuyệt vời về mặt chức năng và thẩm mỹ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kim SK, Jeong JO, Kwon YS, Lee KC, Park KJ, Jung G. Laparoscopic rectosigmoid flap vaginoplasty. J Plast Surg Hand Surg. 2011 Sep; 45(4-5):226-31.
2. Djordjevic ML, Stanojevic DS, Bizic MR. Rectosigmoid vaginoplasty: clinical experience and outcomes in 86 cases. J Sex Med. 2011 Dec; 8(12):3487-94.
3. Garcia MM, Shen W, Zhu R, Stettler I, Zaliznyak M, Barnajian M, Cohen J, Sarin A, Nasseri Y. Use of right colon vaginoplasty in gender affirming surgery: proposed advantages, review of technique, and outcomes. Surg Endosc. 2021 Oct;35(10):5643-5654.
4. Salgado CJ, Nugent A, Kuhn J, Janette M, Bahna H. Primary Sigmoid Vaginoplasty in Transwomen: Technique and Outcomes. Biomed Res Int. 2018 May 10;2018:4907208.
5. Bouman MB, van der Sluis WB, Buncamper ME, Özer M, Mullender MG, Meijerink WJHJ. Primary Total Laparoscopic Sigmoid Vaginoplasty in Transgender Women with Penoscrotal Hypoplasia: A Prospective Cohort Study of Surgical Outcomes and Follow-Up of 42 Patients. Plast Reconstr Surg. 2016 Oct;138(4):614e-623e.
6. Ohashi S, Ikuma K, Koyasu Y, et al. Laparoscopic reconstruction of vagina using sigmoid autograft. Surg Endosc. 1996;10:1019–21.