EVALUATION THE OUTCOMES OF THE LICH GREGOIR TECHNIQUE OF DECEASED DONORS KIDNEY TRANSPLANTATION AT VIET DUC HOSPITAL

Nguyên Vũ Lê, Minh Tuấn Trần

Main Article Content

Abstract

Objective: To assess the outcomes of the Lich Gregoir technique of deceased donors kidney transplantation at Viet Duc Hospital. Patients and Method: This study employed a clinical descriptive approach and included 82 deceased donor kidney transplant recipients. The research parameters included pre-transplant hemodialysis duration, peritoneal dialysis duration, pre-transplant bladder capacity (small < 100ml, large > 100ml), characteristics of the recipient's bladder, and surgical details of the kidney transplant procedure (warm ischemia time, cold ischemia time, ureteral stenting duration, surgical time). Early urinary complications were also recorded, such as hematuria, ureteral stricture, and urinary leakage. Results: The longest pre-transplant hemodialysis duration was 18 years (1 case). Approximately 12.2% of patients received a kidney transplant before requiring hemodialysis. The average pre-transplant hemodialysis duration was 21.71±36.55 (ranging from 0 to 216) months. Small bladder capacities were found in about 25% of cases, predominantly in patients with long-standing urinary obstruction. The average bladder capacity was 217.3 ± 101.4 ml, with the smallest being 40ml and the largest 350ml. The average duration of ureteral stenting among the 82 cases in our study was 27.5 ± 12.0 minutes, with the quickest being 13 minutes and the longest 70 minutes. Among the three cases of ureteral stricture, two required reconstruction of the anastomosis, while one underwent ureteral dilation. One case of lymphocele and one case of surgical site infection were managed conservatively. Conclusion: The extracorporeal ureteral stenting technique in deceased donor kidney transplantation is as effective as in living donor cases, with low complication rates. Bladder capacity does not affect graft kidney function.

Article Details

References

1. Lê Nguyên Vũ (2014). Đánh giá kết quả lấy, rửa và ghép thận từ người cho chết não tại bệnh viện Việt Đức, Luận án tiến sĩ Y học, Đại Học Y Hà Nội.
2. Lê Anh Tuấn (2011). Biến chứng của kỹ thuật trồng lại niệu quản thận ghép vào bàng quang người nhận trong ghép thận tại bệnh viện 103. Y học thực hành, số 769, 770, VUNA Huế 6-2011, 32-34
3. Trần Ngọc Sinh, Chu Văn Nhuận, Dương Quang Vũ và cộng sự (2012). Kết quả phẫu thuật 238 trường hợp ghép thận tại bệnh viện Chợ Rẫy 1992-2012. Chuyên đề thận Niệu, Y học thành phố Hồ Chí Minh, 16 (3), 358-368.
4. Benoit G. et al: Insertion of a double pigtail ureteral stent for the prevention of urological complications in renal transplantation: a prospective randomized study. J Urol, 1996, 156, pp.881-884
5. Ushigome H., Sakai K., Suzuki T., et al. (2008). Kidney transplantation for patients on long-term hemodialysis. Transplant Proc, 40(7), pp. 2297-8
6. Volynchik E. P., Alyaev Y. G., Enikeev M. E., et al (2002). Morphological examinations of donor's bladder wall and the ureter in kidney transplantation. Transplant Proc, 34(7), pp. 2774
7. Slagt I.K.B, Klop K.W.J, Ijzermans J.N.M. et al (2012). Intravesical Versus Extravesical Ureteroneocystostomy in Kidney Transplantation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Transplantation 2012, 94: 1179-1184.
8. Trương Hoàng Minh (2018). Nghiên cứu kết quả của phương pháp trồng niệu quản vào bàng quang theo phương pháp Lich-Grégoir cải biên trên bệnh nhân ghép thận từ người cho sống, Luận án tiến sĩ y học, HVQY.
9. Hoàng Khắc Chuẩn, Trần Trọng Trí, Nguyễn Thị Thái Hà và cs (2010). Nội soi hỗ trợ kỹ thuật Lich – Grégoir cải biên trên thận ghép tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí y học Việt Nam, tập 375, tháng 11, số 2/2010, 520-527
10. Trịnh Minh Thanh, 2019. Kết quả áp dụng kỹ thuật nối niệu quản – bàng quang theo phương pháp Lich-Gregoir cải tiến trong ghép thận tại bệnh viện Bạch Mai. Luận án chuyên khoa cấp 2, ĐH Y Hà Nội