UPDATE ON SYSTEMIC TREATMENT IN ADVANCED-STAGE ESOPHAGUS CANCER THAT CAN NOT BE REMOVED OR THAT METASTASES DISTRIBUTED

Thu Phương Nguyễn, Văn Quảng Lê, Văn Định Vũ

Main Article Content

Abstract

This article aims to review and update treatment issues in advanced esophageal cancer that cannot be removed or has metastasized distantly. In recent decades, the diagnosis and treatment of esophageal cancer have made remarkable progress, allowing early and thorough diagnosis and treatment, bringing benefits in terms of survival time as well as improving quality of life. Although recent advances in chemotherapy have improved treatment outcomes, median survival in advanced clinical trials is only 6-13 months. The current treatment goal is therefore to delay the manifestation of disease-related symptoms and/or prolong survival. Esophageal and gastric cancer that is locally advanced, unresectable, and metastatic is incurable and the goal of treatment is to alleviate symptoms and prolong survival. Palliative treatments for advanced esophageal cancer may be local or systemic. Systemic therapy is the most effective treatment modality for patients with metastatic disease, and it can alleviate dysphagia and other symptoms, such as nausea, pain, obstruction, perforation, or bleeding due to local progression or local recurrence of the primary tumor, but the effectiveness is not high, requiring further progressive changes in existing treatment regimens.

Article Details

References

1. Chu KI, Peterson B, Serritella A, và cộng sự. Sự không đồng nhất về không gian và thời gian của biểu hiện PD-L1 và gánh nặng đột biến khối u trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày thực quản khi chẩn đoán cơ bản và sau khi hóa trị. Ung thư lâm sàng Res 2020; 26:6453.
2. Catenacci DVT, Moya S, Lomnicki S, và cộng sự. Kháng thể cá nhân hóa cho ung thư biểu mô tuyến dạ dày thực quản (PANGEA): Nghiên cứu giai đoạn II đánh giá chiến lược điều trị cá nhân hóa cho bệnh di căn. Ung thư Discov 2021; 11:308.
3. Shitara K, Ajani JA, Moehler M, và cộng sự. Nivolumab cộng với hóa trị liệu hoặc ipilimumab trong ung thư dạ dày thực quản. Thiên nhiên 2022; 603:942.
4. Rha SY, Oh DY, Yañez P, và cộng sự. Pembrolizumab cộng với hóa trị liệu so với giả dược cộng với hóa trị liệu đối với bệnh ung thư dạ dày tiến triển âm tính HER2 (KEYNOTE-859): thử nghiệm đa trung tâm, ngẫu nhiên, mù đôi, giai đoạn 3. Lancet Oncol 2023; 24:1181.
5. Shitara K, Van Cutsem E, Bang YJ, và cộng sự. Hiệu quả và độ an toàn của Pembrolizumab hoặc Pembrolizumab Plus Hóa trị so với Hóa trị đơn thuần cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn một, giai đoạn tiến triển: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên giai đoạn 3 KEYNOTE-062. JAMA Oncol 2020; 6:1571.