ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ TUỶ SỐNG BẰNG HỖN HỢP BUPIVACAIN ƯU TRỌNG KẾT HỢP FENTANYL TRONG PHẪU THUẬT CẮT TINH HOÀN

Nguyễn Tiến Đức1, Nguyễn Thu Phương1,2,, Nguyễn Thị Hương1, Nguyễn Anh Tuân1
1 Bệnh viện K
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả vô cảm và tính an toàn của gây tê tuỷ sống bằng hỗn hợp bupivacain tỉ trọng cao kết hợp fentanyl trong phẫu thuật cắt tinh hoàn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 74 bệnh nhân phẫu thuật cắt tinh hoàn được vô cảm bằng phương pháp gây tê tuỷ sống kết hợp bupivacain ưu trọng với fentanyl tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện K, từ tháng 3/2023 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 70,92 ± 11,6 tuổi; Liều bupivacain trung bình 8 ± 0.5mg; thời gian phẫu thuật trung bình 46 ± 15,6 phút; Thời gian chờ ức chế vô cảm ở T6 trung bình là 4,66 ± 1,1 phút; Thời gian phục hồi cảm giác ở T6 trung bình là 96,3 ± 13,1 phút; Thời gian phục hồi vận động ở mức M0 trung bình là 122,5 ± 10,1 phút; Thời gian giảm đau sau mổ trung bình là 4,3 ± 0,9 giờ; 100% bệnh nhân đạt mức vô cảm tốt, không phải dùng thêm thuốc giảm đau hoặc đổi phương pháp vô cảm. Các chỉ số huyết áp, nhịp tim, nhịp thở, SpO2 tương đối ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật. Tỉ lệ tác dụng phụ thấp, tụt huyết áp là tác dụng phụ hay gặp nhất. Kết luận: Vô cảm bằng phương pháp tê tuỷ sống bằng bupivacain ưu trọng kết hợp fentanyl cho phẫu thuật cắt tinh hoàn có hiệu quả tốt và an toàn cho người bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lê Sáu Nguyên. Đánh giá hiệu quả của gây tê tuỷ sống bằng bupivacain và morphine trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm tại Bệnh viện Quốc tế Thái Nguyên. Tạp chí Khoa học và Công nghệ. 2016.
2. Trần Xuân Thịnh, Hồ Khả Cảnh (2010), Bước đầu đánh giá kết quả của gây tê tủy sống trong mổ cắt ruột thừa viêm nội soi tại Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế, Tạp chí Y Học Thực hành 3(709), trang 17-21.
3. Đinh Hữu Hào, Nguyễn Trung Nhân (2013), Ảnh hưởng trên huyết động của gây tê tủy sống với bupivacaine liều thấp phối hợp fentanyl trong phẫu thuật mổ lấy thai, Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 13 (6), tr. 224 - 230.
4. Akan B, Yagan O, Bilal B, Erdem D, Gogus N. Comparison of levobupivacaine alone and in combination with fentanyl and sufentanil in patients undergoing transurethral resection of the prostate. J Res Med Sci. 2013 May;18(5):378-82.
5. Doger C, Yüksel BE, Canoler O, Ornek D, Emre C, Kahveci K. Effects of intrathecal bupivacaine and bupivacaine plus sufentanil in elderly patients undergoing transurethral resection. Niger J Clin Pract. 2014 Mar-Apr; 17(2):149-53.